老人脚趾溃烂长蛆，原因居然和血管有关

如果脚趾糜烂瘙痒很多人第一反应是皮肤病，消消毒涂点药膏就能解决。83岁的刘老太（化姓）也是这么想的，但没想到涂了半个月不仅没见好，溃烂的脚趾缝里甚至长出了蛆虫，堪称离奇。

脚趾缝里长了蛆，真的是“脚气”吗？

刘老太尽管已经83岁，但身子骨向来硬朗，生活基本能自理，只有20多年的高血压病史，自述平时一直在吃药控制。

一个多月前，老太太右脚的第三个脚趾头缝出现糜烂，伴有疼痛感，家人立马带她去当地的医院治疗。医生判断是脚气，让刘老太涂涂药膏即可，刘太太就乖乖地回家开始涂了起来。

刘老太也是真的能忍，药膏抹了大半个月，“脚气”非但不见好转，脚痛得甚至都不能下地走路了，躺在床上也感到脚趾头缝里钻心地疼，整宿整宿没法睡。实在是熬不下去了，刘老太终于跟儿子开口要求再去看看。

兜兜转转，刘老太被带到了浙江萧山医院血管外科门诊。血管外科主任韩伟博士虽然见多识广，可当老太太脱下鞋子后，也是对眼见所见大吃一惊。

只见老太太右脚第三个趾缝烂了一个深深的洞，还能看到几条肉乎乎的蛆虫正在拼命地往里钻。

专家判断：给脚供血的的血管闭塞了

韩主任继续仔细检查，发现老太太的右脚比较凉，脚趾头呈现青紫色，脚背上的脉搏已经摸不到了。此时韩主任心里已经有数，告知惊魂未定的患者家属：“这是动脉硬化闭塞症，通俗地说，就是给脚供血的血管堵住了。”

刘老太还在一旁嘟哝：“明明是脚气皮肤烂了，跟血管有什么关系？”

韩主任继续耐心地解释道：“随着年龄增长，人体动脉血管壁上会形成动脉硬化斑块，斑块不断增厚，管腔就会越来越狭窄，如同我们家里的水管，时间长了随着污垢堆积，最终会造成堵塞。动脉堵塞缺血，就可能造成肢体末梢位置缺血坏死，发生溃烂后的组织是天然的细菌培养基，一旦被蚊蝇叮咬污染，就可能形成目前这种局面。”

患者家属听后茅塞顿开，连连自责，怪自己疏忽大意，害得长辈受苦。“你们先不要急，上述也只是我的初步判断，血管堵塞的部位和范围，还需要进一步检查，明确后我们再制定精准的治疗方案。”韩主任安抚道。家属赶紧带着老太太办理了住院。

用导丝开通闭塞血管，老太的脚有救了

老太太一住进病房，办公室便炸开了锅，这对绝大多数医生来说都是一件稀罕的事儿。管床的小丁医生在大家撺掇下，硬着头皮前去换药，从老太太的脚趾缝内抓出了十几条肉乎乎的蛆虫……

住院检查结果很快就印证了韩主任的说法，刘老太的右下肢血管严重堵塞，需要通过手术去开通。一听说要手术，刘老太急了：“你们给我换换药包一包就行了，我都一把年纪了，不要做手术，这种苦头我不要吃！”

韩主任马上安慰道：“阿婆，我们血管外科的手术可不需要开大刀，只需要局部麻醉下穿一个针眼，用一根细细的导丝穿过堵塞的血管，再用球囊撑开就行了，全程没有痛苦的，术后没有刀疤，第二天就能下地走路啦！”老太太将信将疑地看着儿子：“有这么好的事情？”

最终老太太还是顺利地完成了手术。一切都如韩主任计划的那样，手术在局麻下完成，没有刀疤、没有痛苦。术后医生继续为老太太精心换药，血管被打通后，脚趾头缝的溃疡就像枯木逢春，一天天好转起来。术后一个月左右，老太太的脚就完全愈合了，可以正常下地走路。

专家科普，动脉硬化闭塞症很常见

韩主任提醒大家：动脉硬化闭塞症是中老年人的常见病，不要以为只有心脏和大脑的血管会堵塞造成心梗脑梗，实际上人全身的动脉都有闭塞的可能。

下肢动脉硬化闭塞症如果打个比方，也可以叫做“腿梗”，虽然它不会直接致命，但会造成肢体缺血坏死的可怕后果。

这些早期症状要引起重视：

作为医生，非常不希望看到患者拖到下肢溃烂坏疽了才来就诊，不仅吃尽苦头，而且手术后恢复情况也往往不尽人意。所以早期的症状更应该受到大家的重视。比如患者会感觉患肢皮肤温度下降，怕冷，可能会出现轻度麻木，活动后易疲劳。病情加重后，患者在行走过程中，会因患肢缺血和缺氧导致小腿肌肉痉挛、疼痛、无力等，须停止行走，休息后症状缓解，但继续行走后以上症状还会再次出现。

这种“间歇性跛行”，是典型的下肢动脉硬化闭塞症一期症状，一旦出现，务必到专业的血管外科就诊，明确诊断。如果病情继续进展，则可能出现严重的静息痛，不运动也会持续剧烈疼痛，夜不能寐，非常痛苦。至此，一切都还为时不晚，家属若能及时送医，通过血管外科的介入微创治疗，可以有效地扼制疾病的进程，扭转下肢缺血坏死的局面。