受伤后明明好好休息了,为什么肩膀反而更疼了?
今年65岁的常大伯突遭横祸一场车祸导致他的头部和肩部受伤,由于肩部疼痛并不十分明显,在头部治疗后,常大伯一直安心休养。没想到休息了两个月之后,本来只是隐隐作痛的肩膀变得一动就很痛,连穿脱衣服都做不到,也摸不到自己的后背。
这可让他犯了愁,怎么休息了这么久肩膀反而更疼了呢?
于是,常大伯来到萧山区第一人民医院康复科就诊。康复医生在仔细询问了他的病史后,并进行检查后,诊断常大伯为左侧肩袖损伤合并肩周炎,肩周炎引起了肩关节粘连,肩关节各方向活动度受限、肩周肌肉力量下降。
那到底为什么好好休息了两个月,症状反而更严重了呢?
医生解释,车祸造成了常大伯的脑损伤,进而导致他的左侧肢体肌力下降,加之长时间的休息,肩膀制动导致了他的关节僵硬。他现在最需要的就是缓解肩痛、改善肩关节活动度、加强肩周肌力。
听到医生的解释后,常大伯很焦虑,担心自己的肩膀以后抬不起来,治疗师在和常大伯积极沟通争得他的同意后,给出了适合的治疗方案。常大伯十分配合,每天坚持治疗。经过两周的康复治疗,常大伯的肩关节活动度有了明显的改善,他终于安心了许多。
Q&A
什么是肩袖损伤?
肩袖,是指覆盖于肩关节前方的肩胛下肌、上方的冈上肌和后方的冈下肌及小圆肌等肌腱组织的总称。这四条肌肉肌腱围绕着肩关节,形成像套袖一样的结构,被形象地称为肩袖,当这些组织损伤时,即为肩袖损伤。
随着年龄变化,肩袖组织退变、骨质增生、肩关节撞击等原因,这些肌腱不断产生磨损,甚至发生断裂,这就是为什么没有受伤,肩袖也可能损伤的原因,当然外伤也是肩袖损伤的主要原因之一。
肩袖损伤最常见的症状就是肩痛、力弱、抬肩无力,常常发生夜间痛,甚至夜间痛醒的症状,据统计“肩袖损伤”发病率甚至高于“肩周炎”。
Q&A
什么是肩周炎?
肩周炎,即肩关节周围炎,是发生于肩关节周围组织一切炎症的疾病总称。我们日常生活中常称之为“五十肩”,也就是多发生于五六十岁左右的中老年人的肩关节疼痛、僵硬和粘连。患者的肩关节就像被冻住了一样,因此医学术语称其为“冻结肩”。
由于肩关节的功能严重受限,患者的胳膊抬不起来,睡觉不能翻身,更无法完成日常的家务劳动,身体轻微的活动就可能刺激患者粘连的肩关节而引起剧烈的疼痛,可以说有“整个人都废了”的感觉。
Q&A
肩膀痛一定是“肩周炎”?
实际上,肩周炎是一个很宽泛而不精准的概念,人们常常把所有的肩关节疼痛都认为是肩周炎,但其实导致肩关节疼痛的原因有很多,不一定是肩周炎。
医生提醒
肩周炎、肩袖损伤、肌腱炎、肩峰撞击综合征等疾病常常会导致肩关节疼痛,活动度受限,严重影响日常生活,需尽早在医生指导下进行康复锻炼,尽早恢复功能,恢复生活自理。如果因外伤导致脑损伤,从而引起的肢体肌力下降,需要在脑部外伤稳定后的48小时内开始进行康复治疗。
若不能及时就医,这里给大家几点小建议:避免患侧卧位睡觉,避免患侧拿重物,避免一些引起肩关节疼痛不适的动作。
接下来分享给大家一个家庭训练小视频: