受伤后明明好好休息了，为什么肩膀反而更疼了？

今年65岁的常大伯突遭横祸一场车祸导致他的头部和肩部受伤，由于肩部疼痛并不十分明显，在头部治疗后，常大伯一直安心休养。没想到休息了两个月之后，本来只是隐隐作痛的肩膀变得一动就很痛，连穿脱衣服都做不到，也摸不到自己的后背。

这可让他犯了愁，怎么休息了这么久肩膀反而更疼了呢？

于是，常大伯来到萧山区第一人民医院康复科就诊。康复医生在仔细询问了他的病史后，并进行检查后，诊断常大伯为左侧肩袖损伤合并肩周炎，肩周炎引起了肩关节粘连，肩关节各方向活动度受限、肩周肌肉力量下降。

那到底为什么好好休息了两个月，症状反而更严重了呢？

医生解释，车祸造成了常大伯的脑损伤，进而导致他的左侧肢体肌力下降，加之长时间的休息，肩膀制动导致了他的关节僵硬。他现在最需要的就是缓解肩痛、改善肩关节活动度、加强肩周肌力。

听到医生的解释后，常大伯很焦虑，担心自己的肩膀以后抬不起来，治疗师在和常大伯积极沟通争得他的同意后，给出了适合的治疗方案。常大伯十分配合，每天坚持治疗。经过两周的康复治疗，常大伯的肩关节活动度有了明显的改善，他终于安心了许多。

Q&A

什么是肩袖损伤？

肩袖，是指覆盖于肩关节前方的肩胛下肌、上方的冈上肌和后方的冈下肌及小圆肌等肌腱组织的总称。这四条肌肉肌腱围绕着肩关节，形成像套袖一样的结构，被形象地称为肩袖，当这些组织损伤时，即为肩袖损伤。

随着年龄变化，肩袖组织退变、骨质增生、肩关节撞击等原因，这些肌腱不断产生磨损，甚至发生断裂，这就是为什么没有受伤，肩袖也可能损伤的原因，当然外伤也是肩袖损伤的主要原因之一。

肩袖损伤最常见的症状就是肩痛、力弱、抬肩无力，常常发生夜间痛，甚至夜间痛醒的症状，据统计“肩袖损伤”发病率甚至高于“肩周炎”。

Q&A

什么是肩周炎？

肩周炎，即肩关节周围炎，是发生于肩关节周围组织一切炎症的疾病总称。我们日常生活中常称之为“五十肩”，也就是多发生于五六十岁左右的中老年人的肩关节疼痛、僵硬和粘连。患者的肩关节就像被冻住了一样，因此医学术语称其为“冻结肩”。

由于肩关节的功能严重受限，患者的胳膊抬不起来，睡觉不能翻身，更无法完成日常的家务劳动，身体轻微的活动就可能刺激患者粘连的肩关节而引起剧烈的疼痛，可以说有“整个人都废了”的感觉。

Q&A

肩膀痛一定是“肩周炎”？

实际上，肩周炎是一个很宽泛而不精准的概念，人们常常把所有的肩关节疼痛都认为是肩周炎，但其实导致肩关节疼痛的原因有很多，不一定是肩周炎。

医生提醒

肩周炎、肩袖损伤、肌腱炎、肩峰撞击综合征等疾病常常会导致肩关节疼痛，活动度受限，严重影响日常生活，需尽早在医生指导下进行康复锻炼，尽早恢复功能，恢复生活自理。如果因外伤导致脑损伤，从而引起的肢体肌力下降，需要在脑部外伤稳定后的48小时内开始进行康复治疗。

若不能及时就医，这里给大家几点小建议：避免患侧卧位睡觉，避免患侧拿重物，避免一些引起肩关节疼痛不适的动作。

接下来分享给大家一个家庭训练小视频：