“我才23岁，怎么得了乳腺癌”，警惕，该病年轻化趋势明显！

23岁的小美刚毕业踏入社会，工作稳定，男友恩爱，但近一个月来她却饱受乳房肿块的困扰。

“一开始摸到它的时候也就鹌鹑蛋那么大，查了网上的资料说是良性的纤维腺瘤，想着工作忙，就没来看，但肿块慢慢大起来，现在比鸽子蛋还大，两边乳房都有点不对称了”，小美忧心忡忡地步入王震宇主任的诊间。

经过查体发现患者右乳7至8点方向一大小约4.0*3.0cm肿块。结合辅助检查和查体，王主任先为小美预约了乳房肿块活检手术，术中冰冻提示为浸润性癌。

这对于小美来说这无异于晴天霹雳：“我还这么年轻，却得了乳腺癌，是不是要把整个乳房都切掉？”

“不是的，现在乳腺癌也可以选择保留乳房外形，或可以选择乳房重建手术。”王主任宽慰道。他结合患者个体情况，为小美进行了右乳癌保乳整形术，手术非常成功，在确保肿瘤切净的情况下，完美保留了乳房外形。

萧山区第一人民医院甲乳外科主任王震宇指出：近年来乳腺癌发病率逐年升高，且年轻化趋势。但大家也不必惊慌，早发现、早诊断、早治疗是关键，发现越早，治愈的机会就越大，治疗的创伤就越小，花费也越少。

问：如何乳房自检？

答：

第一步：视

选择光线充足的地方，挺胸双手叉腰，或双手上举，面对镜子，充分暴露乳房。

注意观察！

1. 大小、形状、颜色、双乳是否对称，有无外观变形或肿胀。

如有以下改变，请及时就医，需要警惕乳腺炎症、各种良恶性肿瘤等可能。如双乳不对称，皮肤红肿，皮肤表面有凹凸不平或皱褶，溃疡，渗出，增厚，或者其他皮肤颜色的改变。

2. 乳头位置是否偏离，乳头有无内陷、皮肤是否湿疹样改变。

如乳头位置发生改变，双侧乳头形态不一致，可能为肿块累犯乳头乳晕周围组织，牵拉乳头使其方向改变。如乳头存在糜烂、瘙痒、脱屑等情况，且经久不愈的，也应警惕肿瘤性病变。

第二步：摸

立位（坐着或站着）、仰卧位都可。将食指中指无名指三指并拢，用前端的指腹在乳房皮肤上轻柔，平滑，有序触摸滑动检查。不可抓、捏。右手检查左乳，左手检查右乳。

触摸范围：上至锁骨上，下至上腹部，外侧达腋前线，内侧近胸骨旁。不要遗漏双侧腋窝。

触摸顺序：以画圈的手法按照一定的顺序检查，确保检查到整个乳房，不要遗漏。顺序可从乳头开始，以乳头为圆心往外画圈移动，直至乳房边缘。或者也可以用手指上下来回滑动检查，像除草一样一排排检查过去。

重点观察有无肿块。触摸时注意辨别乳房内有无肿块、硬物等。如发现肿块及硬物，可进一步感受肿块大小，质地软硬程度，边界清晰与否，是否容易推动，有无压痛触痛，并及时就医。无痛性肿块是乳腺疾病的常见表现形式。

第三步：挤

用手指从不同的方位轻轻挤压乳头乳晕部位，观察有无分泌物溢出。若有浆液性、血性或脓性液体，请及时就医。 

问：如自我检查没问题，就一定不会得乳腺癌？

答：不一定，自检准确率不高，不能代替专科检查！建议定期进行B超、钼靶，必要时核磁共振检查。

问：如果得了乳腺癌，一定要切除乳房吗？

答：不一定，乳腺癌患者亦可以选择保乳手术！据文献报道，对于早期乳腺癌患者，保乳手术联合放疗与全切手术疗效相仿。如果不适合保乳手术，也可以选择全切术后乳房重建！

问：乳腺癌术后放化疗是否就代表疾病晚期？

答：当然不是，一部分早期乳腺癌，根据类型、分期、术式，依然需要化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合治疗手段。

科室介绍

甲状腺乳腺外科是萧山地区甲状腺、乳腺疾病治疗中心，医院重点学科。科室有医师12人，其中高级职称6人，硕士及以上学历9人，护士14人，目前开放床位33张，全年开设专科或专家门诊，年门诊量5万余人次，年收治患者2500余人次，年手术近1500例，根据浙江省三级医院（DRG）质量绩效分析报告，乳腺癌手术以及甲状腺癌手术，连续3年全省排名前30位，在全省三乙医院中排名第1位。

科室熟练开展腔镜辅助下的颈部小切口甲状腺手术、甲状旁腺肿瘤切除及甲状旁腺自体移植手术，对所有患者采用颈部低位皮纹切口，并做到美容缝合。常规开展全腔镜下经乳晕、经口腔、经腋窝等多路径下甲状腺癌根治术（包括甲状腺全切及颈部淋巴结清扫术）及甲状腺良性疾病手术。

熟练开展乳腺良性疾病的微创旋切手术，确保安全、美观和根治；熟练开展乳腺癌保乳、改良、传统根治术及前哨淋巴结活检术，乳腺癌保乳术后乳房整形及根治后乳房自体组织或假体再造术，常规开展腔镜下腋淋巴结清扫术及全乳腺切除术，复发乳腺癌的根治性切除及修复，我们对所有乳腺癌病人实行精准化、规范化及个体化治疗，包括手术、新辅助化疗、辅助化疗、内分泌、靶向等综合治疗，并且对每位患者实行全方位、全周期管理。

科室本着以患者为中心，将国内、国际先进诊治理念与临床实际有机结合，将甲状腺、乳腺疾病的根治性治疗与美学、微创有机结合，将规范化治疗与个体化治疗有机结合，全体医务人员以先进的医疗技术，优良的医德医风为广大患者提供满意的医疗服务。

专家门诊

王震宇：周一全天

袁晓雷：周二全天

李锋：周三上午

张伟军：周四全天

李荣国：周五全天

名医门诊

李锋：周一上午

张伟军：周三下午

王震宇：周五上午