尿频尿痛尿不尽……为何老年人尿路感染总是反复发作?

随着年龄的增长,许多老年人都会有一些“难言之隐”,比如排尿疼痛、夜间起夜多、排尿不尽,甚至经常憋不住尿而尿湿裤子。这是影响老年人生活质量的一个重要原因,常常和尿路感染有关。
近期,萧山中医院二十八病区(老年病科)收治了一位百岁老太太。患者因尿路感染收住入院,入院时患者查尿常规,显示白细胞计数达到143/ul,入院后予留置导尿,引出的尿液浑浊有异味,可见较多絮状物,患者住院期间频繁出现高热、尿频、尿痛、小便淋漓不尽、乏力、腹痛等症状,严重影响了老人的生活质量。经过两周抗感染、膀胱冲洗等一系列的治疗,老人的症状才得到控制。
二十八病区主任沈壮虹表示,泌尿系感染是老年人群中的常见病,占老年人感染性疾病的第二位,仅次于呼吸道感染。老年人一旦发生尿路感染,就会出现典型或不典型的尿急、尿频、尿痛、腰痛、寒战、发热等症状,此时一定要引起重视,千万不可大意,及早去医院查一查“尿常规”、“尿培养”和泌尿系彩超,在医生指导下及时治疗。
什么是尿路感染
尿路感染是指由细菌感染所引起的泌尿系统炎症性疾病,是泌尿系统最常见的疾病。根据感染发生的部位,可分为下尿路感染(主要指膀胱炎、尿道炎)和上尿路感染(主要指肾盂肾炎)。
中老年人为什么容易发生尿路感染
从临床观察来看,中老年人容易发生尿路感染,主要有以下六个原因:
老年人泌尿道上皮细胞对细菌黏附的敏感性增高,细菌容易侵犯其尿道黏膜,引起感染。
男性老年人大多患有前列腺肥大、前列腺增生等疾病。这些疾病会造成尿路梗阻,使尿液流通不畅和局部尿液积聚,结果细菌就容易在该处生存繁殖,从而导致尿路感染。
老年人自身抵抗力下降,有些老年人还合并有高血压、糖尿病等全身性疾病,或长期服用免疫抑制剂,这些都会使其机体的免疫力下降,容易发生尿路感染。
老年女性随着年龄的增长,体内雌激素水平会有所下降,泌尿道局部抵抗力降低,这也是易患尿路感染的一个原因。
糖尿病患者因抵抗力降低,血糖控制不稳定,很容易反复发生尿路感染。
许多长时间卧床的老年患者,由于缺乏运动,可引起膀胱收缩无力导致尿滞留,有的患者大小便失禁,因污染而发生尿路感染。
中老年人如何预防尿路感染
不论男女每天要冲洗外阴部,或者用无菌盐水清洗尿道外口,清除尿道分泌物,保持外阴部清洁,防止细菌从尿道口侵入而引发感染。
女性老年人在大便后,用手纸擦拭的时侯,要轻轻地由前往后擦,防止粪便污染到尿道口。
勤换内衣、内裤、袜子,中年女性注意经期卫生,男性如包皮过长,应注意每日清洗包垢。
要养成多饮水、勤排尿的习惯,每天饮水量至少2000毫升,每天保证1500毫升以上的排尿量。
没有糖尿病史的可以多吃一些有利尿作用的水果,如梨、西瓜、葡萄、菠萝、圣女果等。
忌食刺激性食物,如辣椒、酒、咖啡、醋等,宜食清淡有营养的食物。
及时治疗各种感染性疾病,清除体内感染病灶,如尿道炎、盆腔炎、尿路结石等,以免细菌随血液播散到泌尿系统。
积极治疗造成全身免疫力低下的疾病,如糖尿病、尿毒症、慢性肝炎、肝硬化等。
避免感冒、受凉、熬夜、长久憋尿、过度劳累。
加强运动,增强身体抵抗力,如散步、打太极、跳广场舞、慢跑、游泳等都是不错的选择。