尿频尿痛尿不尽……为何老年人尿路感染总是反复发作？

随着年龄的增长，许多老年人都会有一些“难言之隐”，比如排尿疼痛、夜间起夜多、排尿不尽，甚至经常憋不住尿而尿湿裤子。这是影响老年人生活质量的一个重要原因，常常和尿路感染有关。

近期，萧山中医院二十八病区（老年病科）收治了一位百岁老太太。患者因尿路感染收住入院，入院时患者查尿常规，显示白细胞计数达到143/ul，入院后予留置导尿，引出的尿液浑浊有异味，可见较多絮状物，患者住院期间频繁出现高热、尿频、尿痛、小便淋漓不尽、乏力、腹痛等症状，严重影响了老人的生活质量。经过两周抗感染、膀胱冲洗等一系列的治疗，老人的症状才得到控制。

二十八病区主任沈壮虹表示，泌尿系感染是老年人群中的常见病，占老年人感染性疾病的第二位，仅次于呼吸道感染。老年人一旦发生尿路感染，就会出现典型或不典型的尿急、尿频、尿痛、腰痛、寒战、发热等症状，此时一定要引起重视，千万不可大意，及早去医院查一查“尿常规”、“尿培养”和泌尿系彩超，在医生指导下及时治疗。

什么是尿路感染

尿路感染是指由细菌感染所引起的泌尿系统炎症性疾病，是泌尿系统最常见的疾病。根据感染发生的部位，可分为下尿路感染（主要指膀胱炎、尿道炎）和上尿路感染（主要指肾盂肾炎）。

中老年人为什么容易发生尿路感染

从临床观察来看，中老年人容易发生尿路感染，主要有以下六个原因：

老年人泌尿道上皮细胞对细菌黏附的敏感性增高，细菌容易侵犯其尿道黏膜，引起感染。

男性老年人大多患有前列腺肥大、前列腺增生等疾病。这些疾病会造成尿路梗阻，使尿液流通不畅和局部尿液积聚，结果细菌就容易在该处生存繁殖，从而导致尿路感染。

老年人自身抵抗力下降，有些老年人还合并有高血压、糖尿病等全身性疾病，或长期服用免疫抑制剂，这些都会使其机体的免疫力下降，容易发生尿路感染。

老年女性随着年龄的增长，体内雌激素水平会有所下降，泌尿道局部抵抗力降低，这也是易患尿路感染的一个原因。

糖尿病患者因抵抗力降低，血糖控制不稳定，很容易反复发生尿路感染。

许多长时间卧床的老年患者，由于缺乏运动，可引起膀胱收缩无力导致尿滞留，有的患者大小便失禁，因污染而发生尿路感染。

中老年人如何预防尿路感染

不论男女每天要冲洗外阴部，或者用无菌盐水清洗尿道外口，清除尿道分泌物，保持外阴部清洁，防止细菌从尿道口侵入而引发感染。

女性老年人在大便后，用手纸擦拭的时侯，要轻轻地由前往后擦，防止粪便污染到尿道口。

勤换内衣、内裤、袜子，中年女性注意经期卫生，男性如包皮过长，应注意每日清洗包垢。

要养成多饮水、勤排尿的习惯，每天饮水量至少2000毫升，每天保证1500毫升以上的排尿量。

没有糖尿病史的可以多吃一些有利尿作用的水果，如梨、西瓜、葡萄、菠萝、圣女果等。

忌食刺激性食物，如辣椒、酒、咖啡、醋等，宜食清淡有营养的食物。

及时治疗各种感染性疾病，清除体内感染病灶，如尿道炎、盆腔炎、尿路结石等，以免细菌随血液播散到泌尿系统。

积极治疗造成全身免疫力低下的疾病，如糖尿病、尿毒症、慢性肝炎、肝硬化等。

避免感冒、受凉、熬夜、长久憋尿、过度劳累。

加强运动，增强身体抵抗力，如散步、打太极、跳广场舞、慢跑、游泳等都是不错的选择。