天天胸闷怎么回事？真凶竟“藏”在胸骨后……

最近，蔡女士时常感到胸口有压迫感，还在持续加重。她一度怀疑自己得了心脏病，然而心电图和心超显示正常，这让她十分困惑，排除出很多原因之后，矛头指向了十年来一直相安无事的甲状腺结节。

早在10多年前，蔡女士体检时查出了甲状腺结节，之后她一直坚持B超随访，从未发现甲状腺肿大或异常。“该不会真是甲状腺结节出了什么问题吧”，抱着这样的想法，蔡女士来到了萧山区第一人民医院甲状腺乳腺外科就诊。

接诊的王震宇主任凭借多年的行医经验和深厚的临床思维，认为蔡女士可能存在胸骨后甲状腺肿，马上为她安排了相关检查，检查结果验证了王主任的判断。蔡女士的甲状腺结节，在有限的上纵膈空间内不断生长，长到了她的胸骨后方，压迫到气管，导致她出现胸前区压迫感，若再任其生长极有可能出现更为严重的气管、食管、血管压迫症状，可能导致严重后果。

王主任在评估病情后决定为蔡女士进行手术治疗。在王震宇主任团队的共同努力下，历时2个小时，终于将伴随王女士10多年的胸骨后甲状腺切除。在王主任的小心操作下，完整保护了甲状腺周围的组织，没有发生术后并发症。

目前，蔡女士已顺利出院，心中的顾虑也消散了，她说“非常感谢王震宇主任和他的团队，把我10多年来的困扰给解决了！现在胸口没有压迫感了，生活变得轻松多了。

什么是胸骨后甲状腺肿？

正常的甲状腺位于我们的颈部的正前方，但由于某些因素，如结节性甲状腺肿等会使甲状腺增大，在重力、气管和颈部运动或胸腔内负压的影响下，增大的甲状腺通过胸廓入口进入到胸腔，即形成胸骨后甲状腺肿。

哪些甲状腺结节需要手术？

绝大多数的甲状腺结节并不需要手术治疗，但若存在下述情况，则需要及时咨询相关专业的医师，即时进行救治：

B超提示甲状腺结节存在恶性肿瘤可能。

甲状腺结节较大压迫神经、气管、食管等出现呼吸不畅、吞咽不适等情况。

甲状腺结节向胸腔内生长。

迅速增大的甲状腺结节。

专家介绍

王震宇

主任医师

甲状腺乳腺外科主任

硕士研究生，1994年毕业于浙江医科大学临床医学系，萧山第一人民医院甲状腺乳腺外科主任，浙江省数理医学学会循证医学专业委员会常委，浙江省医师协会甲状腺疾病专业委员会委员，浙江省数理医学学会甲状腺肿瘤专业委员会委员，浙江省医师协会乳腺肿瘤专业委员会委员，浙江省中西医结合学会专业委员会委员，杭州市医学会甲状腺分会委员，一直从事甲状腺、乳腺外科临床、教学及科研工作，擅长甲状腺、乳腺疾病的微创、腔镜手术，甲状腺癌根治手术，乳腺癌改良根治、保乳根治、乳腺癌术后重建手术以及甲状腺癌、乳腺癌综合治疗。

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