月经量少？闭经？警惕“宫腔粘连”！

有的患者

在经过子宫腔的手术以后

莫名其妙地出现

月经量减少甚至闭经的情况

这是为什么？

原来是这种“宫腔粘连”的疾病在作怪

32岁的沈女士，以往有过多次人流史，最近一次是在两年前，人流术后就开始出现月经量减少，当时没有在意。最近两个月，月经没有来，还反复出现下腹坠胀痛，这才来到萧山区第三人民医院就诊。B超检查提示宫腔少量积液，子宫内膜薄，化验生殖激素提示卵巢功能无异常。

妇科主任王亚娟结合患者病史和检查等情况，考虑宫腔粘连，安排患者行宫腔镜检查，术中果然见宫腔内多处瘢痕状粘连，子宫内膜菲薄，宫腔狭窄，于是行宫腔镜下宫腔粘连分离+宫内节育器放置处理，手术顺利，术后给予雌激素+孕激素口服，行人工周期促进子宫内膜生长。沈女士恢复良好，术后2天即出院。

妇科主任王亚娟介绍

正常的子宫腔有一定的空间，宫腔内体积约为5ml。宫腔内覆盖着子宫内膜，子宫内膜分为基底层和功能层。如果因为疾病或者宫腔的手术对子宫内膜造成损伤，且恢复进程参差不齐，最终一部分宫腔粘连出现了。反复多次人工流产、宫腔手术、子宫内膜感染等是宫腔粘连的高危因素。

妇科主任王亚娟提醒：既往接受过子宫侵入性操作，或发生过子宫感染；发生月经异常、闭经、痛经等情况要及时就医。宫腔粘连可能导致不孕或反复流产，部分病人妊娠后可能发生早产或胎盘位置异常。因此预防宫腔粘连非常重要，广大育龄期女性一定要注意合理避孕，减少意外妊娠的发生率，以免对子宫内膜造成不可逆的损伤。

一、出现哪些情况要警惕宫腔粘连

1.既往月经规律者，人流后或产后断奶后月经持续未来潮，需就诊，排除宫腔粘连的可能。

2.人流后或药物流产清宫术后月经量减少。

3.既往有宫腔内手术史，合并不孕或复发性流产。

4.既往子宫内膜炎和盆腔结核病史，月经量减少。

5.超声多次提示内膜菲薄。

出现以上这些情况时，要及时就诊，做到早期诊断，早期治疗！

二、如何治疗宫腔粘连

对于不同程度的宫腔粘连应采用个性化的治疗方案。症状轻微且无生育要求者无需治疗。不孕、反复流产、月经过少，且有生育要求者可采用宫腔镜宫腔粘连分离术（TCRA）治疗。宫腔镜下子宫腔粘连分离术能够在直视下观察宫腔形态特征，了解粘连的性质、部位、程度和范围，进行精确治疗，使宫腔恢复正常形态。

对中、重度粘连者，分离术后需预防再次粘连，一般术后会给予雌孕激素序贯治疗、宫腔内放置支架、宫腔置入防粘连生物材料、羊膜移植等，最大限度的保护子宫内膜。促进月经改善，恢复生育功能。

三、日常生活中，如何预防宫腔粘连

1.及时治疗妇科炎症。患者如果有慢性宫颈炎和子宫内膜炎要及时治疗，宫腔粘连很多是由妇科炎症长时间刺激引起的，有些女性朋友认为妇科炎症不是急危重症，没有重视也没及时治疗，导致疾病更加严重。

2.注意个人卫生。禁止在月经期间同房，良好的经期卫生可以预防宫腔粘连，预防宫腔粘连要远离不良习惯，注重月经期和产后的护理。

3.减少意外妊娠。未打算生育时要合理避孕，减少人工流产和引产次数，人流手术对身体伤害非常大，尤其会对子宫和卵巢造成伤害，容易导致子宫内膜受损，甚至还会导致子宫内膜异位。

萧山区第三人民医院妇科是萧山区重点专科，是萧山南片最具实力的妇科诊疗中心。妇科拥有普通门诊、专家门诊、专科门诊、门诊手术室、阴道镜室多个部分，希望凭借丰富的临床经验、高水平的诊疗技术和家人般的温暖为您提供最优质的医疗服务，成为女性朋友的健康守护者。

妇科团队

妇科病区有病床41张，其中VIP病床5张，具有先进的医疗设备：拥有一流的医疗设备。妇科拥有一支梯队合理、经验丰富、技术精湛、训练有素的医疗护理队伍，共有医护人员21人，其中医师团队11人，高级职称5人。科室每月定期开展业务学习、疑难病例讨论，三级以上手术进行术前讨论制度。科室聘请浙江大学附属邵逸夫医院妇科主任医师鲁东红为科室指导专家，并专门开设专家门诊，鲁东红主任在妇科微创手术界享有知名声誉。

诊疗范围

妇科可诊治各种常见疾病，对妇科炎症、妇科良恶性肿瘤，盆底功能障碍疾病、不孕症、异常子宫、盆腔子宫内膜异位症、宫颈疾病等均有丰富的诊疗经验。更有专家擅长各种疑难病例，如妇科恶性肿瘤手术、不孕症等难治疑难疾病，为患者提供全面的检测及治疗。

医疗特色

微创手术。妇科常规开展宫腔镜、腹腔镜和阴道镜手术、阴式手术等微创手术。微创手术一改传统手术创伤大、术后恢复慢的缺点，减少了患者的术后并发症的发生，减轻了患者痛苦，缩短了住院的时间等优点。科室副高以上职称医师均具备微创手术能力，能够独立开展微创手术。