不在哺乳期也会得乳腺炎？中招的人还不少

“医生，我乳房到处反复化脓，忍受不了了，如果可以，能把我的乳房切掉吗？”

近期，56岁的刘女士到浙江萧山医院甲乳外科边林莉主任医师处就诊，被非哺乳期乳腺炎反反复复“折磨”了近20年的她，甚至萌生了切除乳房的念头。

乳腺炎很多女性都不陌生，它多发于哺乳期，难道不在哺乳期，也可能得乳腺炎？

非哺乳期乳腺炎

乳腺炎是一种女性常见的疾病，多发于哺乳期女性，近年来，随着孕期和产褥期卫生知识的普及，哺乳期乳腺炎的发病率已呈下降趋势，而非哺乳期乳腺炎则呈上升趋势。近年来，我院甲乳外科收治的非哺乳期乳腺炎人数逐年攀升。

非哺乳期乳腺炎病因：

① 先天性乳头内陷畸形或发育不良

② 哺乳障碍、乳汁潴留、哺乳期时卫生条件不良

③ 外伤或乳晕区手术损伤乳管

④ 细菌感染，尤其是厌氧菌感染

⑤ 自身免疫性疾病等

非哺乳期乳腺炎易迁延不愈，可反复形成脓肿、窦道等，但脓液培养却提示无菌生长，常规抗生素疗效差，严重影响患者的身心健康。

一个病例

43岁的刘女士（化姓）因左乳反复红肿疼痛，发热3月余到我院甲乳外科就诊。刘女士曾在多家医院反复就诊，抗生素、激素多次间断使用，但疗效甚微，脓肿范围持续增大，低热不退。有医生建议刘女士行单纯乳房切除术，但刘女士不想这样草草放弃，抱着最后的希望找到边林莉主任。

边主任让刘女士行双乳B超，提示其左乳多发脓肿，穿刺病理提示为肉芽肿性乳腺炎。由于患者多发脓肿，病情严重，边主任考虑到如果仅行切开排脓手术，会出现创面多且换药难以承受疼痛、切口愈合慢等情况，于是为刘女士量身定制了一套治疗方案。

边主任先将脓肿切开引流，再行非切除性清创术及创面封闭式负压引流术，并用中药清热排脓、去腐生肌，以及口服激素规范治疗。术后3个月，刘女士的切口全部愈合，术后6个月，复查B超未见脓腔，目前随访2年，无复发。

专家提醒

据边主任介绍，近年来，甲乳外科通过和院内多科室合作，同时向多家三甲医院乳腺病中心取经，经过实践和反复总结，采用中西医结合多种手段治疗非哺乳期乳腺炎，取得了确切的疗效，且治疗后复发率低，受到广大患者的好评。

边主任也提醒大家，出现乳房肿痛后不要大意，误以为是乳腺增生，最终拖得严重就很麻烦。非哺乳期乳腺炎的治疗关键在于早期发现、早期诊断、早期规范化治疗，部分患者可以不行手术治疗，仅行中医中药辨证论治亦可取得了良好的疗效，避免了手术带来的痛苦。

专家介绍

边林莉 主任医师

甲乳外科主任

中西医结合乳腺外科硕士研究生，曾任浙江省临床特色学科（肿瘤中心）后备学科带头人，现任浙江省中医药学会乳腺病分会委员，杭州市抗癌协会ERAS专业委员会委员。

师从全国著名乳腺病专家楼丽华教授，擅长各种乳腺良、恶性疾病的诊断和治疗，尤其对乳腺癌的个性化综合治疗、产后少乳、急性乳腺炎、难治性非哺乳期乳腺炎以及肿瘤化放疗后的中西医结合治疗有深入的研究和丰富的临床经验。

门诊时间：周二、周四全天