省区联动，首例ECMO上机成功，为患者赢得生机！

重症患者出现心肺功能衰竭怎么救？上ECMO！该技术是心肺衰竭患者最后的救治手段，能代表一个地方危重症急救水平。近日，萧山中医院在浙一医院专科团队支持下，成功开展首例体外膜肺氧合（ECMO）技术，为患者赢得生机。

“快，上ECMO！”今年64岁的吴大伯在病房突然出现心跳呼吸骤停，经过心肺复苏抢救12分钟后恢复自主心律。考虑到患者病情危重，吴大伯立即被转到了医院重症医学科（ICU）进一步治疗。入科时吴大伯意识昏迷，呼吸机辅助通气纯氧模式下氧和只有80%左右，大剂量血管活性药物维持下血压也只有87/23mmHg。当时吴大伯循环极不稳定，呼吸也受到影响，常规药物治疗已无法逆转病情，有行ECMO治疗的指征。

性命攸关之际，ICU副主任韩锦马上同家属沟通病情，家属表示全力救治。时间就是生命，医院立即与浙一医院联系，请求派遣ECMO专科团队协助上机。就在专家团队抵达医院时，吴大伯再次出现心跳呼吸骤停，医护人员争分夺秒，即刻赶至吴大伯床旁进行ECMO上机。经过25分钟的紧张精细操作，吴大伯顺利完成ECMO安装，进行高级生命支持治疗。这是萧山中医院成功开展的首例ECMO技术。

上机后，吴大伯氧和得到了改善，血压、心率也一度回升，随即被安全转运至上级医院。

ECMO中文称为体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation），俗称“叶克膜”，是目前国际上最先进的体外生命支持技术。它主要通过体外设备全部或部分替代肺脏及心脏功能，为重症患者提供持续的体外呼吸与循环辅助，以维持患者的生命，从而为疾病治愈或器官功能恢复赢取时间。

简单来说，它就是心肺替代，该技术的核心部分就是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），根据血液回输路径不同，ECMO分为VV（静脉到静脉）和VA（静脉到动脉）两种模式：前者辅助呼吸，后者辅助循环。ECMO运转时，血液从静脉端引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳，经过膜肺氧合后形成富含氧气的动脉血，然后在离心泵的驱动下回流入人体内，达到充分的气体交换和（或）心脏辅助以及满足器官组织灌注的目的，从而让心脏和肺得到充分的休息，为心肺功能恢复赢取宝贵的治疗时间。

“ECMO作为危重症患者救治中‘兜底’的治疗手段，对危重症患者来说，是生命的最后一道防线。”韩锦表示，为进一步提高重症救治能力，2021年，我们也先后派遣1名医生和2名护士到浙一医院进修学习。此技术适用各种原因引起的心跳呼吸骤停、急性严重的心脏衰竭、急性严重的呼吸功能衰竭和各种严重威胁呼吸循环功能的疾患。