拒绝“躺平”，速速“趴”起来@家人和朋友一起了解~

日常生活中，趴着睡觉不利于健康，但对新冠感染患者来说，却是用来提高血氧饱和度的规范治疗方法，这就是俯卧位通气治疗。

为什么俯卧位通气治疗有效？适用哪些患者？如何正确实施？

马大伯平素身体状态不错，但也没抵挡住这来势汹汹的新冠病毒......

12月18日，马大伯觉得有些不舒服，头重脚轻，他顿时感觉不妙，就自己在家对症吃了些药，但身体并没有好转。

12月28日，马大伯出现了胸闷气急、心慌、呼吸困难、浑身无力等情况，他实在“扛不住”了，于是家人带着马大伯到萧山区第一人民医院就诊，一查马大伯的血氧饱和度，结果显示只有87%（正常值在95%~100%），随后被收治到呼吸与危重症医学科病房。

“您慢慢吸气，很好，再重复一次。”在呼吸与危重症医学科的病房里，护士俯在马大伯身边，指导他完成俯卧位通气治疗。

“我现在感觉好多了，一天除了吃饭、上厕所，我其余时间基本上都趴着，一天趴12小时以上，一个姿势趴累了，我就换个姿势继续趴着。趴着趴着，感觉是比之前好多了。” 马大伯笑着说道。

经过一段时间的俯卧位治疗后，马大伯的情况有明显改善，氧饱和度很快就恢复到98%以上，甚至有时候可以达到100%。呼吸状态也慢慢平稳。

经过医护人员的精心治疗与护理，马大伯顺利康复出院。

知识问答

问

什么是俯卧位通气治疗？

答

简单来说，俯卧位就是“趴着”治病。趴着能促进背部肺泡“复活”、改善气血交换、提高血氧饱和度、促进痰液排出。

“趴着”是一种最为简单、安全、经济且有效的呼吸治疗方式。

问

为什么俯卧位通气治疗有效？

答

人体的肺组织由许多肺泡组成的，60%的肺组织靠近人体的背侧。肺泡内有一层薄薄的脂蛋白，被称为“肺泡表面活性物质”，可以降低肺泡的张力，张力越大吹气就越费力。

而趴着的时候，受重力的作用，“水往低处走”，便有利于更好地引流出背部肺泡内的渗出液，可以减轻心脏膈肌对背侧肺组织的压迫，使得气体更加容易进入肺泡，促进气体在肺组织内的一个均匀分布。以此改善气血交换，带走二氧化碳，缓解缺氧状态，从而达到保护肺组织的目的。

问

哪些患者能进行俯卧位通气治疗？如何进行？

答

适用所有类型新冠患者，建议每天坚持不小于12小时，时间越长，效果愈佳。

一般清醒俯卧位通气治疗需准备三个枕头，分别放在头部、胸前和小腿下方。

如果肚子比较大的话，可以在胯部再垫一个，把腹部的位置腾空。

需要注意的是，趴着时要保持患者呼吸道通畅，整个脸要侧向一边，把口鼻腔需要呼吸的地方空出来，尤其双上臂要放松，不能用劲撑着。

建议分时段进行，每次可以1-2个小时，每日3-4次，趴累了可以换个姿势或侧卧休息会。

一些做不到完全俯卧位的可以选择侧趴，在胸前抱一个枕头或者坐着抱着两个枕头向前趴。 

问

俯卧位通气治疗还有哪些注意事项呢？

答

1.在进食物结束2小时后进行，开始前指导排空膀胱。

2. 每两小时协助脸部翻向对侧，同时改变手足的位置，防止压力性损伤等并发症。

3. 导管固定好，避免因为翻身导致管道受压或过度牵拉。

问

哪些患者不适合进行俯卧位通气治疗呢？

答

1.未缓解的颅内压升高、脑水肿患者

2.尚未稳定的脊髓损伤、骨折（锁骨骨折、面部骨折）患者

3.重度烧伤患者

4.严重心率失常患者

5.不能耐受强烈的体位改变患者

如有不适，请及时到医院就诊。

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