高龄孕妇查出肝癌，多学科齐力护母子平安

今年38岁小周马上就要到预产期，全家人都非常高兴。由于是高龄初产，整个孕期家里人都非常重视。一天，孕39周的她突然感到上腹部隐隐作痛，以为可能产程发动，一家人带着大包小包兴冲冲地送她来萧山区第一人民医院住院，等待小生命的降临。

让小周一家人没想到的是，医生评估后认为小周的腹痛有可能不是临产的征兆，马上为她安排各项检查，B超及CT检查结果显示她的肝区回声改变，右肝有个5cm的低回声团，甲胎蛋白异常升高，考虑有肝癌的可能，管床医生马上汇报医务科，医务科立马组织肿瘤科、肝胆外科、儿科、产科、感染性疾病科、麻醉科的专家们进行认真仔细地讨论，制定了详细的手术方案以及术中、术后突发状况的各种应急预案。

手术团队多次与小周及家属沟通，耐心地为他们讲解病情和手术方案，得到了他们的充分信任。“沈医生，我相信您！”听到小周这样说，沈丽芳主任拥抱了她，“你会跟其他妈妈一样一直陪伴着你的宝宝的！”

在完善各种检查及准备工作后，一场“生命保卫战”在手术室打响了！麻醉科、儿科、产科、肝胆外科等相关科室的医护人员齐聚手术室，每一个人的脸上都写满凝重，他们面临的是与死神争夺两条生命的战争。

一切准备就绪，作为第一梯队的产科小组首先进入手术间，以产科沈丽芳主任医师、张石钧副主任医师为首的产科团队为小周实施剖腹产，根据术前评估，或许可以一起行肝脏肿块切除术，产科团队特地选择了腹部直切口，以减少患者的损伤度。

手术开始后3分钟左右，一个6斤重的男宝宝降生，出生时新生儿Apger评分7分，第二梯队新生儿科小组当即组织进行抢救，很快宝宝发出了嘹亮的哭声。产科医生手术的每一步都尽量减少出血的可能，迅速缝合子宫，很顺利完成剖腹产手术。

随即，第三梯队肝胆外科主任廖武军、高瞰非主任医师带领的小组仔细探查后，很确信地告知大家可以实施部分右肝叶切除手术。为确保手术安全，术中B超精确定位，将5cm大小肿瘤完整切除。经过两个多小时的努力，手术非常顺利，小周生命体征平稳，母子平安，在场的医护人员都松了一口气。

术后，小周恢复良好，且一次性手术让她经受的病痛更少，经济负担更轻，精神上的压力也更少，让她能更好地陪伴宝宝成长。术后3个多月，小周特意从老家赶回来看望沈丽芳主任，她的精神气色都非常好。老家的医生说因为手术做得好，各项指标恢复正常，建议术后定期检查就可以，目前正在中医调理。她还拿出手机给医护人员看了宝宝的照片，宝宝非常健康，她的眼睛里都是那种幸福美满的光。

产科主任沈丽芳提醒，孕前全身检查很重要，可预防多数妊娠期合并肿瘤。夫妻准备生育之前要到医院进行身体全面检查，以保证生育出健康的婴儿，从而实现优生。需要孕前、孕早期检查的夫妻双方均可以挂我院产科优生优育门诊。

肝胆外科主任廖武军提醒，育龄期肝炎患者妊娠期合并肝脏肿瘤在临床上较为常见，在临床上是有明确的诊疗规范的。一般孕早期发现肝脏肿瘤，建议引产。由于孕期的激素水平增高，会刺激肝脏肿瘤迅速生长。随着胎儿的生长，肿瘤也在生长，子宫会压迫肝脏，会有导致肝癌破裂的风险。超过28周发现肿瘤，等胎儿相对成熟后提前剖腹产，然后再进行针对肿瘤的治疗。如果在孕24-28周之间发现肿瘤，通常会综合家属的意见，考虑治疗方案。

专家介绍

沈丽芳

产科主任

主任医师

曾到上海复旦大学附属妇产医院及浙江省妇幼保健院及浙江省儿童保健院进修。从事妇产科临床工作20余年，具有丰富的临床经验。擅长产科各类危重症疑难杂症的诊治，在优生优育方面有着很好的指导作用，目前主攻研究方向是妊娠合并甲状腺疾病、糖尿病等内分泌相关疾病。

门诊时间：周三上午专家门诊，周五上午VIP门诊，周六上午名医门诊、优生优育门诊。

廖武军

肝胆外科主任

主任医师

毕业于浙江大学医学院，先后在浙一医院和邵逸夫医院进修，曾在美国纽约上州医学院学习，从事普外科常见病的诊断和治疗，擅长腹腔镜微创技术在肝胆胰疾病的手术治疗和肝胆胰肿瘤的手术治疗。

门诊时间：周二上午专家门诊，周五上午名医门诊。