“能屈能伸”，创伤后的肘关节僵硬有救啦！

常言道：大丈夫能屈能伸

指人在失意时能忍耐

在得志时能大干一番

人体也有一些关节

伴随着我们的肢体活动正常伸缩

比如肘关节，试想

如果您的手臂没法完全伸直、弯曲

会带来多少不便

一个病例介绍

近日，患者韦先生因为右肘关节僵硬问题，找到我院骨科洪俊毅主任诉苦。一年前，韦先生因意外事故造成肘关节粉碎骨折。做了内固定手术后骨折恢复了，但他的肘关节逐渐僵硬。尽管有通过康复功能锻炼，却并未达到很好的效果，严重影响了他的工作生活。

▲红箭头所指为异位骨化，蓝箭头所指为尺骨鹰嘴骨不愈合部位

洪俊毅主任接诊后，看到韦先生的肘关节有大量的异位骨化，同时还存在尺骨鹰嘴不愈合。还有可能恢复吗？洪主任告诉韦先生，可以通过手术切除异位骨化组织，很有希望恢复。

▲手术切除的异位骨化组织

韦先生表示愿意尝试，住院完善相关检查后，在洪俊毅主任和叶福生医师的手术下，韦先生的肘关节得到了妥善松解，同时也治疗了骨折不愈合的问题。

▲患者手术肘关节屈伸活动（60度-110度），手术后肘关节屈伸活动（0度-130度）

肘关节僵硬的治疗

据洪主任介绍，肘关节是一个非常重要的关节，国外有学者研究发现，当肘关节活动范围受限50%，整个上肢功能会丧失80%，所以是影响上肢功能最重要的一个关节。

肘关节僵硬的原因有很多，其中创伤性是最常见的因素。创伤骨折后，肘关节在“不该长骨头的地方长出很多骨头”（即异位骨化），或者软组织挛缩，或者畸形愈合，从而影响肘关节活动范围，当伸肘受限大于30°，屈肘小于130°就可以诊断为肘关节僵硬。

肘僵硬的治疗是系统性的，采取规范化治疗可减少肘僵硬的发生率，包括受伤后初次石膏固定处理，手术方式的选择，以及术后的康复功能锻炼理念等等，都需要专业的医生队伍。骨科叶福生医师在北京积水潭医院进修学习了大量病例，回来后也已开展多例肘关节僵硬手术，有丰富的治疗经验。

专家介绍

骨科 洪俊毅

副主任医师 院长助理 骨科大主任

兼骨科二病区主任，中国中西医结合学会骨伤科专业委员会青年委员，中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组中西医结合关节工作委员会委员，浙江省医学会运动医学分会加速康复学组组员,杭州市医学会骨质疏松与骨矿物盐疾病分会委员。

擅长各类复杂骨折创伤及骨关节疾病的中西医结合诊治，手术治疗方面主要开展各类常规及复杂骨盆髋臼骨折创伤的手术治疗及人工髋、膝、肩、肘关节置换手术，对于膝骨关节炎的保膝治疗及阶梯化手术治疗有丰富的手术经验，

专家门诊时间：周三全天

骨科 叶福生

副主任医师

骨科二病区科室秘书，关节组组长兼教学助理，中国研究型医院学会中西医结合关节外科工作委员会委员，浙江省发明协会骨科创新委员会委员，浙江省医学会组织修复与再生委员会骨坏死修复学组委员，主持参与杭州市区级课题3项，曾发表论文十余篇，荣获2019年萧山区优秀临床带教老师，2020年第六届杭州师范大学医学部青年教师教学技能比赛特等奖，教案一等奖。

2021年赴北京积水潭医院进修，师从蒋协远院长、查晔军教授，荣获优秀进修医生称号，擅长四肢创伤，颈肩腰腿痛，骨与关节疾病，股骨头坏死，骨质疏松的诊治，以及人工关节置换手术，近期专注于肘关节僵硬相关的课题及临床研究。

门诊时间：周三全天