萧山二院在我区首届“最佳医保医师”和“最佳医保管理者”评选活动中荣获佳绩

为广泛宣传医疗保障政策，优化医保经办服务，推进医保队伍建设，近日，医保萧山分局和萧山区医保医师协会联合开展了萧山区首届“最佳医保医师”和“最佳医保管理者”评选活动。萧山二院李幼耐被评为萧山区“最佳医保管理者”，陈瑞祥、施兴良、施炜等三位医师被评为萧山区“最佳医保医师”。

最佳医保管理者

医保物价科科长 李幼耐

担任萧山二院医保物价科科长9年，负责医院医保物价管理工作，具有较强的组织、协调能力和交流沟通能力。她认真贯彻执行国家、省、市医疗保险有关政策，积极组织本机构医务人员参与医保政策培训，宣传医保政策，并做好参保人的答疑解难咨询工作；热心参与医保医师协会组织的各项活动；及时完成医保局下达的各项指令性工作，认真完成自查自纠和飞检、审计迎检工作。她所在的医保定点医疗机构在2022年度内无骗取医保基金等重大医保违法违规行为发生，对存在问题及时分析原因并督导各科室整改，圆满通过国家医保局对医院的贯标验收和检查。

最佳医保医师

普外科主任助理 主治医师 陈瑞祥

浙江省红十字会一级救护培训师，萧山区首届金牌健康讲师，多次年度考核优秀。

在临床工作中，他以良好的医术、优质的服务诠释了“医者仁心”的情怀，积极参加医院组织的医保政策培训并贯彻执行，宣传医保政策，在日常工作中严格遵守诊疗规范、合理检查、合理用药，优先使用国家带量采购的药品，有效地降低医疗费用减轻患者的经济负担；当遇到部分不符合条件的患者要求纳入医保诊治，他总是耐心跟患者解释医保条款，甚至在碰到极个别不能理解的患者出言不逊时，也能做到耐心安抚，按要求做好外伤审核阻止骗保行为，积极维护医保基金的有效使用。

在医保政策有调整时，他及时主动学习，不懂之处主动向医院医保管理部门虚心请教。在实行DRGs支付改革后，他协助科主任组织科内人员认真学习相关政策，2021年其所在的普外科成为全院DRGs管理运行最好的科室。

心血管内科主治医师 施兴良

在工作中能及时发现问题、反馈问题。心血管内科病人由于病情明确诊断需要，通常完善各项检查，当科内出现因超声重复检查而被扣款时，他及时查找原因、请教医保物价科、详细解读医保物价对于超声检查的规定，并组织科内医生学习医保物价相关政策，之后心血管内科极少出现类似医保扣款的事件。他认为医院每一位医务人员都要关注医保物价政策，减少医院及科室的损失也维护了医保基金，他还荣获2022年度医院医保专项优秀奖。

麻醉科主任 副主任医师 施炜

从事麻醉科工作近30年。他工作上认真、仔细、严谨，他深知所在的手术麻醉科是外科系统维护医保基金的关键，参保人在诊疗过程中是否允许纳入医保都是医保政策规定的，即要让患者在医保允许范围内享受国家医保政策的权益，也需告知在医保目录或支付范围外的必须自付的知情同意。同时，他全力做好科室诊疗过程中监督，不过度治疗和检查，以免造成国家医保基金的丢失，他积极带领科室同事学习新的医保政策，不断更新认知，实现医院、患者、医生的共赢。

此外，他自觉配合国家对医院和科室的各类飞行检查、自查自纠，真正让医保基金“取之于民、用之于民”，体现“人民至上、生命至上”的理念。他本人及所在的科室，无违反医保政策，无欺诈骗保的行为，积极根据医保政策调整开展收费和药物的使用。