秋冬季反复咳嗽 警惕这个“沉默的杀手”慢慢靠近
随着气温骤降,你有没有一到秋冬季节就开始反复咳嗽、咳痰,甚至胸闷气急呢?如果你或者身边的人有这种症状,那就要警惕是否患有慢阻肺了。刚刚过去的11月17日是第20个“世界慢阻肺日”。今年的主题是“健康呼吸,无与伦比”。
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺。它是一种常见的,可以预防和治疗的疾病,其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限,通常与显著暴露于有害气体或颗粒有关,需要通过肺功能检查来明确诊断。
慢阻肺是目前全世界第四大死亡原因,预计到2030年将成为第三大死亡原因。慢阻肺被称为“沉默的杀手”,早期的咳、痰、喘症状容易被患者忽视,等到确诊时肺功能下降已较严重。公众对慢阻肺知之甚少。许多人只知道老慢支、肺气肿,却不知道慢阻肺。不能坚持吸入药物治疗常常导致慢阻肺急性加重、病情反复,给患者的生命健康造成严重威胁。
慢阻肺专“盯”五类人
慢阻肺的高危因素主要有吸烟(包括主动以及被动吸烟)、吸入生物燃料燃烧的粉尘颗粒、职业粉尘和化学物质(如烟雾、变应元)暴露、空气污染和幼年呼吸道感染等。
吸烟是引起慢阻肺的主要原因。烟草烟雾中的多种化学物质,如焦油、尼古丁、氢氰酸等会对气道造成不可逆的伤害,最终导致气道狭窄甚至阻塞。吸烟时间越长,这种毒性危害也就越大。不仅如此,被动吸烟的危害也已被证实。以下均是慢阻肺的潜在高危人群:
1.慢阻肺的发生与遗传有关,所以有慢阻肺家族史的人群属于高危人群;
2.儿童时期曾罹患呼吸系统疾病者,如肺炎、下呼吸道感染等;
3.有长期吸烟史的人群,包括被动吸烟者;
4.有职业暴露的人群,如矿山作业工人或者油漆工等;
5.农村地区用秸秆烧火做饭的人群,油烟是造成慢阻肺发生的重要原因之一。
以上人群在35岁以后或40岁以后,应该定期到医院做肺功能检查。绝大多数患者可以通过肺功能检查实现早发现、早诊断。
早诊早治意义重大
慢阻肺本质上是长期微小损伤的累积,也就是说,慢阻肺的发生是一个漫长的过程。在疾病的早期,患者无症状或只会出现轻微的呼吸道症状,例如咳嗽、咳痰,往往不能引起重视,殊不知这正是气道受损、产生炎症的警报。
随着疾病进一步发展,患者会出现活动后呼吸困难的症状,典型的表现是“气流受限”,也就是呼吸困难,并且该症状会进行性加重。患者往往到了这时才会寻求医生的帮助,但此时疾病已经处于不可逆的阶段。药物治疗仅能减轻症状和延缓肺功能下降速度。
因此,如果经常出现咳嗽、咳痰、喘息等表现,特别是长期吸烟者以及接触危险因素者,一定要提高警惕。慢阻肺患者的治疗效果、生活质量,与治疗干预的时机密切相关。遗憾的是,目前我国的慢阻肺早期诊断率很低,许多患者并不知道自己患病。