从“蚯蚓腿”到“老烂腿”， 出现这5个症状需重视！

近日，家住萧山的刘先生来到萧山区中医院普通外科门诊沈杰主治医师处就诊。当沈杰询问病史时，刘先生卷起左小腿裤脚，小腿内侧下段一处“烂疤”显得特别明显，周围红肿还有渗出，同时小腿还有明显的静脉曲张，下段皮肤的颜色也发黑了。据了解，刘先生的这个“烂疤”已经超过一年，静脉曲张皮肤颜色改变已超过5年，需要住院治疗。住院后，经过完善的术前检查后，沈杰找到了刘先生“烂腿”的罪魁祸首，就是他的小腿溃疡的层面有一支“病变返流的穿通支”，使得该处的浅表静脉不能回流导致血流淤治出现“烂腿”。

找到病根后，沈杰通过超声引导注射硬化剂的方法精准闭合了病变的穿通支，同时为其做了左下肢大隐静脉抽剥微创手术。术后当天刘先生便可以下地行走，而他的左下肢也没有明显的手术切口，无需拆线。术后第三天，刘先生便康复出院。

为什么小腿静脉会曲张

小腿肌肉称为“第二心脏”，有泵一样的作用，运动时小腿肌肉收缩，可以促进下肢血液回流。但长时间站立或久坐，小腿肌肉不运动，血液就会淤积在下肢，静脉瓣膜也会承受很大的压力。久而久之，就容易导致静脉曲张。教师、交警、司机、医务人员、体力劳动者等需要久站且保持单一姿势的人，就容易出现静脉曲张的问题。

静脉曲张有哪些危害

下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，在各种血管疾病中所占比例高达90%以上。从外观上来看，它多表现为扭扭曲曲，像蚯蚓一样青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等，不仅影响美观还会给身体带来潜在危害。

静脉血栓形成

部分患者可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓。当栓子脱落随着血液回流导致肺栓塞时，患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难、咯血等症状，严重者可发生猝死。

皮肤色素沉着

长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。

溃疡

静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡发生，这种溃疡可以经久不愈，局部恶臭流脓，会给日常生活带来严重的影响。

出血

曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的。一旦不小心，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。

出现这5个症状需及时就医

痒

主要表现为下肢局部刺痒。下肢静脉曲张会使血液回流出现障碍，导致局部组织细胞缺血、缺氧，产生的5-羟色胺会引发皮肤瘙痒。此外，血流不畅还会造成新陈代谢障碍，细胞分解的毒素会刺激血管、神经，使人瘙痒。病情严重时，下肢局部皮肤还会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，患者甚至无法忍受。

疼

具体表现为小腿抽筋。下肢血液循环不畅，使下肢静脉淤血、组织轻度水肿，代谢产物堆积会刺激神经异常放电发生痉挛，导致抽筋。

沉

行走一段时间后，会出现腿肚子发沉、发胀的感觉，往往是晨轻暮重。这也是下肢血液回流不畅导致的，有时还会造成小腿，特别是踝部皮肤水肿。

硬

表现为皮肤脱屑、色素沉着、皮肤失去弹性变硬。下肢静脉曲张使血液淤积过多，静脉压力明显增高。一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑(血中铁元素沉积)，皮肤失去弹性而变硬。

烂

表现为小腿皮肤发黑，甚至出现长期不愈合的溃疡，俗称“老烂腿”。这是由于静脉曲张迁延反复，导致下肢静脉内形成高压而淤血，皮肤营养不良。此时除了有感染风险，还可能发生癌变，所以必须手术。