30岁女子长了9厘米巨大肾肿瘤，这个检查有必要每年都做

近日，30岁的张女士（化姓）因“左侧腰部疼痛不适伴发热”到浙江萧山医院泌尿外科就诊，做了各项检查后，张女士被确诊为左侧肾肿瘤，直径达9厘米，属于较大的肾肿瘤。

这个消息无异于晴天霹雳，张女士一下子慌了神。而且这个肾肿瘤不仅巨大，肿瘤位置还很深，靠近肾蒂，周围血管丰富，手术难度大。

泌尿外科范祎主任带领手术团队经过充分的术前案例讨论，并且与张女士及家属做了详细的沟通，确定了较周全的手术方案。经范祎主任主刀，采取开放手术，为张女士顺利完成手术。术后2天，张女士已经能够下床活动，术后5天，就顺利出院了。张女士及家属对治疗结果非常满意，为泌尿外科团队送上了锦旗。

对付肾肿瘤的关键是要早筛查

肾脏肿瘤为泌尿外科的常见恶性肿瘤，绝大部分为恶性，良性的很少见。肾肿瘤高发年龄为60-70岁，中位诊断时间为64岁，低年龄发病率低，男女发病比例约为1.6:1。

肾肿瘤发病时常见三大症状包括：腰痛、血尿、腹部肿块。但早期这些症状都不明显，所以如何主动发现它至关重要。

肾肿瘤常规筛查方法就是泌尿系的B超检查，检查简单方便，费用低，对人体基本无损伤，可在各基层医院甚至卫生院都可以检查。如果B超检查有异常，可考虑进一步性做肾脏CT增强检查甚至MRI检查进一步明确。

吸烟、肥胖、高血压是目前公认的肾肿瘤危险因素，此类人群更应该重视常规体检。

肾肿瘤的治疗和预防

据范祎主任介绍：肾肿瘤的治疗，首先需要根据肾肿瘤的大小、位置，以及与周围组织关联情况，淋巴结转移情况，远处转移情况来制定治疗方案。

对于肿瘤单独存在肾脏内，直径小于4cm，甚至在7厘米以内，肿瘤外生型的，可考虑微创保肾手术；

肿瘤大于7厘米，甚至有转移的病人，则需要根据患者的身体情况综合研判，制定适合病情的治疗方案。

除了要做定期的肾脏检查外，范主任也提醒大家，如果有家族病史的，或者肾功能不全长期透析的患者，以及有镉暴露的从业者，特别要注意保护肾脏，平时要注意尿液颜色的变化以及腰部有无疼痛症状，采取低蛋白、低盐饮食，减轻肾脏负担。

专家介绍

范 祎 主任医师

泌尿外科主任

杭州师范大学医学院硕士研究生导师，国际尿石联盟委员、中国非公医院男科委员，浙江省泌尿肿瘤微创联盟副组委，杭州市男科学会副主任委员，浙江省社会办医协会泌尿外科分会副主任委员，浙江省中西医结合男科分会前列腺学组副组长。擅长泌尿系肿瘤及腹腔镜微创手术治疗，在前列腺疾病、输尿管结石、泌尿系外伤、女性泌尿系感染等方面有丰富的临床经验。

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