不遵医嘱，她把子宫肌瘤“养”到了10厘米

因为没有遵“定期B超复查”的医嘱，沈女士的子宫肌瘤长到了10厘米，最近接受了子宫肌瘤切除术，虽然病理结果为良性，术后恢复不错，却对自己偷懒嫌麻烦、我行我素的做法，感到十分后悔。她告诫广大女性朋友，不遵医嘱，从一定程度上来说，就是对自己的身体健康不负责任。

萧山区第三人民医院妇科专家王亚娟提醒：子宫肌瘤多无明显症状，定期到医院进行健康体检，才能早发现、早治疗。同时，已查明患有子宫肌瘤的妇女，应当遵医嘱，定期到医院复查，由医生专业判断，适时采取措施治疗。

患者故事

沈女士今年46岁，五年前体检发现患有子宫肌瘤，当时子宫肌瘤大小为2厘米，无不适感，医生考虑到没有手术治疗指征，告知其每半年到医院复查，以便观察子宫肌瘤的生长情况。

后来定期复查B超，子宫肌瘤大小没有明显变化，沈女士放松了警惕，近2年就不再到医院检查了。问其原因，沈女士说：一是身体没有出现何任不适症状，二是家里事情多，没有时间来检查。

而近段时间，沈反复感到下腹胀，有时还会有下腹痛，本来想忍忍就算了，在女儿极力劝说及陪同下，才到萧山区第三人民医院妇科就诊。妇科主任、主任医师王亚娟查体发现沈女士的子宫增大明显，如怀孕3个多月的大小，子宫后壁可触及一明显肿块。果然检查B超报告显示：子宫肌层可见多个低回声结节，最大的约10*8*6cm大小，且形态不规则。于是立马安排沈女士入院治疗。

完善术前准备后，王亚娟主刀，为沈女士进行了腹腔镜下子宫肌瘤切除术。腹腔镜下见子宫明显增大，后壁表面肌瘤突出，且由多枚肌瘤融合一起，手术历时1个多小时，切除了子宫肌瘤。

术后，沈女士恢复良好，顺利出院。

子宫肌瘤的症状

王亚娟介绍，子宫肌瘤一般根据生长部位来分类，如黏膜下肌瘤（突向宫腔）、肌壁间肌瘤（周围被肌层包绕）、浆膜下肌瘤（向下延伸并超出子宫浆膜层）或是宫颈肌瘤，偶尔也可发生于阔韧带或侵犯腹膜腔。

多数子宫肌瘤患者无症状，但肌瘤的大小、数量、位置等不同会有不同的临床症状，部分患者可出现月经异常，包括月经量增多，经期延长，周期缩短，不规则阴道出血、痛经以及压迫症状下腹有坠胀感，腰背酸痛，尿频等症状。

子宫肌瘤如何治疗？

保守治疗

定期复诊：肌瘤小、症状不明显，或已近绝经期的妇女，可每3-6个月复诊一次，若肌瘤明显增大或出现症状可考虑进一步治疗。

子宫肌瘤如何治疗？

手术治疗

手术治疗仍然是子宫肌瘤的主要治疗方法！

①肌瘤切除术：年轻又希望保留生育功能的病人，术前排除子宫及宫颈的癌前病变后可考虑腹腔镜下切除肌瘤，保留子宫。腹腔镜手术一般情况下在肚子上打三个眼，器械进入腹腔剥除肌瘤后再以缝合，创伤微小，恢复较快。

②子宫切除术：肌瘤大、个数多、临床症状明显者，或经保守治疗效果不明显、又无需保留生育功能的病人可行全子宫切除术或次全子宫切除术。术中根据具体情况决定是否保留输卵管和卵巢。

一般来说，绝大部分的子宫肌瘤都是良性的，但是当子宫肌瘤快速增大，尤其是绝经后出现子宫肌瘤增大的情况，就要提高警惕。因为绝经后体内的雌激素水平下降，子宫肌瘤一般保持不变或变小，这时肌瘤不仅没萎缩，反而还明显变大，就要考虑癌变的可能。一旦B超等影像学检查怀疑肌瘤可能恶变，应该及时手术治疗。

王亚娟说，子宫肌瘤的处理因人而异，医生会根据年龄、有无症状、有无生育需求全面考虑，提供个体化治疗。

对于疾病，要切实做到早发现，早治疗，才能早痊愈。目前，杭州市萧山区第三人民医院妇科子宫肌瘤腹腔镜手术颇为成熟，手术创伤微小，患者恢复较快，近几年来，已成功实施手术600余例。

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