孩子一周流三次鼻血，把父母急坏了……

耳鼻喉科门诊外，总是能见到焦急的父母带着鼻子里塞着纸团的小朋友来就诊。

许多小朋友会反复出现鼻出血现象，有的是在白天玩耍时突然流鼻血，有的是夜间在睡梦中出血，爸爸妈妈对此既心疼又紧张。

小朋友鼻出血的原因

小朋友鼻出血原因与成人相似，可分为原发性鼻出血和继发性鼻出血，包括局部因素和全身因素。但小朋友鼻出血有自身特点，约90%的小朋友鼻出血发生在鼻中隔前下区，即Little氏区。

鼻部炎症性疾病是引起小朋友鼻出血的常见原因，并且可呈现明显季节性。夏季是过敏性鼻炎高发期，发作时的频繁擤鼻、剧烈打喷嚏、揉鼻、挖鼻等会引起鼻腔黏膜糜烂、血管破裂出血。

一些小朋友玩耍时会不小心碰伤鼻子，这类鼻出血，治疗后一般不会引起“后遗症”，爸爸妈妈们不必过分担心。还有一些年幼的小朋友，会淘气地往鼻子里塞小东西。这些异物不及时发现，时间久了，会导致鼻腔感染，往往表现为单侧的鼻腔臭味、鼻出血。

血小板减少或性质异常性疾病也是引起小朋友鼻出血的原因，如：

●白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病；

●凝血机制异常，如先天性凝血功能障碍、风湿性疾病引起抗磷脂综合征、严重肝功能损害常致凝血障碍等。

此外，营养障碍或维生素缺乏维生素C、K、P或钙缺乏也会引起鼻出血。

鼻出血了怎么办？

小朋友出现流鼻血的情况，家长首先不要慌乱，可以用轻松的语气安抚他们的情绪。

同时，不要让孩子平躺或者仰头，而是要低头、身体前倾、张嘴呼吸。在家里一般可以采用压迫法止血。

头部动作：头部稍前倾（防止血液倒流入咽部，防止窒息）。

压迫部位：按压鼻翼而非鼻梁。

压迫力度：中等力度压迫（既能将鼻翼压迫到鼻中隔，又不使患儿疼痛）。

压迫时间：持续至少5 min。

压迫止血时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，促使血管收缩减少出血。

如果有血液流到嗓子里，要让孩子吐出来，不要咽下。有时孩子会咽下一部分血液，这会刺激胃黏膜，引起呕吐，此时不要紧张，应让孩子坐着，身体前俯，以免呕吐物吸入气道。

对于出血量较大，自己处理后仍不能止血的患儿，应及时到医院进行处理。送医途中尽量要直立位。如果平卧，也要采取头低位，或头侧位。

如何预防反复的鼻出血

多数小朋友鼻出血与鼻炎有关。因此，预防鼻出血的根本在于积极治疗鼻炎。

一般情况下，空调房里较为干燥，应多饮水，保持室内适宜湿度。可以使用适量的海盐水、凝胶、软膏等润滑剂润滑鼻腔。在过敏高发季节或空气污染严重时，应佩戴口罩，减少户外活动，户外活动后注意清洁鼻腔等。

另外，还要纠正小朋友挖鼻、揉鼻、把异物塞入鼻腔等不良习惯。避免偏食，保障均衡饮食。

科室介绍

杭州市萧山区第一人民医院耳鼻喉科成立于1974年，1997年成立耳鼻喉病区，是萧山区重点学科，目前有临床医生和技师共计17人，其中主任医师6名、副主任医师3名、硕士研究生8名，设病床26张，开设有名医门诊、专家门诊、耳聋耳鸣眩晕专科门诊、普通门诊。承担全区耳鼻喉系统疾病的医疗、科研、培训及浙江中医药大学、杭州师范大学医学院、温州医科大学、赣南医学院等学校的教学任务。

目前，科室核定床位数26张，实际使用床位数30张，每年完成门急诊量12万人次，住院病人出院1700余人次，年手术量1000余台，三、四类占2/3以上。门诊下辖耳鼻喉内镜室、听力检查室、睡眠呼吸诊疗室及前庭功能检查；病区开展鼻腔内窥镜手术，喉部肿瘤切除，声带病变切除，鼓膜修补，乳突手术等。科室所有仪器设备均符合住院医师规范化培训要求。