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腰痛难忍以为是“阳康”后遗症,没想到却是骨折了!老年人尤其要注意

[ 医疗新闻 ]    
2023
01-19
09:18

近日一位来自萧山的王奶奶刚从新冠感染中挺过来,大部分症状已康复,但仍感到腰部疼痛不已。起初,王奶奶和家人们也不以为意,都以为是新冠病毒感染所遗留下来的后遗症,想着休息几日便能恢复。但是一周过去,腰痛的症状并未好转,甚至有所加重,影响到了正常的生活起居。

于是,王奶奶便在家人的陪同下来到萧山中医院骨伤科就诊。骨科主任中医师庄伟对王奶奶进行了详细的查体,并根据骨密度测定、腰椎X片、磁共振等检查结果显示,王奶奶被诊断为T11椎体骨质疏松性压缩性骨折。王奶奶入院后,庄伟团队为其进行了PVP术(经皮椎体成形术),术后王奶奶的疼痛明显减轻。

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↑ T11椎体骨质疏松性压缩性骨折

庄伟表示,老年骨质疏松性骨折以胸腰椎椎体骨折为多见,而患者多无明显原因出现胸背部、腰部疼痛,可以是如厕站起后,搬起重物后,或者起床过程中等出现,且体位改变后疼痛明显加重,下地行走困难,严重影响正常生活。患者前往医院就诊后,核磁共振检查多能明确诊断。

什么是骨质疏松性骨折

骨质疏松性骨折 (或称脆性骨折) 指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。骨质疏松性骨折是中老年最常见的骨骼疾病,也是骨质疏松症的最严重后果。骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部、桡骨远端、肱骨近端和骨盆等,其中最常见的是椎体骨折。随着人口老龄化,骨质疏松性骨折患病率在不断上升。

什么情况下需进行手术治疗

目前针对老年胸腰椎体骨质疏松性骨折,一般采用手术治疗或者保守治疗。对于非手术治疗无效的,且疼痛严重的患者;或椎体不愈合或椎体内部囊性变、椎体坏死;不宜长时间卧床的患者,高龄患者宜考虑早期手术,可有效缩短卧床时间,减少骨折并发症的发生。

目前最常用的微创手术治疗方法是PVP术(经皮椎体成形术),即手术中将调制好的骨水泥(医学生物材料,调制后形似水泥)以微创的方式注入椎体内,给骨折椎体以支撑,对骨折端粘合,避免骨折椎体进一步压缩,从而减轻疼痛,早期下床活动,回归正常生活。

如何预防骨质疏松性骨折

对患有骨质疏松的老年人,对其加强安全防护指导。如上厕所、起床、洗澡等要站稳后才移步,提高动作的协调性。上下楼梯、乘公共汽车要扶着扶手。地板不宜过湿,穿舒适而防滑的鞋,以防地板打滑引起跌倒。

高龄骨质疏松患者应减少到人群聚集的地方,以减少碰撞。对行走不稳、下肢肌力较差的老年人备有拐杖辅助。平时注意保持良好的姿势,避免负重,必要时使用腰围,有利于预防椎体骨折。

骨质疏松性骨折应以预防为主,55岁以上女性有必要查骨密度。如果骨量减低应通过一系列措施如饮食调整、适当的日晒、多运动、多喝牛奶等方法增加骨密度,如果确诊有骨质疏松了,就需要增加钙剂、增加维生素D3来补充钙的流失。如果骨质疏松进一步加重就需要使用抑制破骨细胞的药物和促进成骨细胞的药物,应该在医生的建议下使用,来增强骨的强度减少骨质疏松骨折。 

庄伟建议,女性绝经期后可以适当补钙,加强日光照射,适当体育运动。同时可以定期行骨密度检查,早期发现严重的骨质疏松。一旦判定为严重骨质疏松,发生骨质疏松性骨折概率较高,建议此类人住院治疗,减少骨质疏松骨折概率。骨质疏松性骨折的治疗需要“标本兼治”,在治疗骨折的同时需要对病因“骨质疏松”进行治疗。

医生提醒

如果老年患者怀疑自己出现骨质疏松性骨折,需要尽早到医院就诊,一旦超过3周,演化成陈旧性骨折,手术治疗效果不佳。希望每位老年骨质疏松性骨折患者都能得到及时、有效的治疗。

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来源:萧山健康网  

作者:萧山区中医院  

编辑:朱歆楠
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