“应趴尽趴”，萧山区第一人民医院这场“趴体”有效提升新冠救治效果

“大伯，我们往前再挪一下，慢一点......好，深呼吸......”1月12日上午，在萧山区第一人民医院，俯卧位通气治疗团队1队队员徐小平护士长正耐心地帮助吴大爷完成俯卧位通气治疗，并指导护工辅助他通气。“这个后背要给他拍一拍，帮助他更好通气。”

吴大爷俯卧几分钟后，血氧饱和度由90%上升到了98%。“医生让我这样趴在桌子上，现在人舒服多了。”吴大爷开心地说。

规范流程，加强专题培训

什么是俯卧位通气治疗？简单而言就是“趴着”治病。俯卧位通气治疗有利于增加患者前胸部的血流量和背部的通气量，以改善气血交换，提高血氧饱和度，促进痰液排出。

《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中明确指出，具有重症高风险因素、病情进展较快的中型、重型和危重型病例，应当给予规范的俯卧位治疗，建议每天不少于12小时。

为确保俯卧位通气治疗安全和同质化管理，医院制定了俯卧位操作流程规范，并组织医务人员学习观看俯卧位操作流程规范文件、视频课程等，帮助全院医务人员更好地掌握俯卧位通气治疗的评估、操作流程、要点和注意事项等，达到全员培训，人人会操作的目的。

统筹全院力量，组建专业团队

1月5日，为确保住院新冠患者得到同质化、专业化俯卧位通气治疗，医院组织医生、护士和康复治疗师成立俯卧位通气治疗团队，并由徐栩羚主任医师、瞿炬主任医师分别带队深入临床科室开展“一对一、手把手式”操作指导。患者和家属经过专业指导和手把手教学，纷纷表示受益匪浅。

俯卧位通气治疗团队每天实施巡视病房机制和严格的会诊清单制度，为全院各科室下达俯卧位通气治疗医嘱的患者进行床边指导和协助，明确俯卧位通气治疗的适应证、禁忌证，保证患者治疗的及时性和有效性。

分级治疗，高质高效“应趴尽趴”

“我们2个队每天指导150余名新冠患者，主要负责市心院区住院部和通惠院区住院病房的轻型、中型、重症未插管患者”，徐栩羚介绍到，“每天给他们测血氧，根据病情提供俯卧位通气分级治疗方案，轻型、中型的患者，就指导他们和家属完成清醒俯卧位通气治疗。有些重症未插管的患者，动不了，就需要我们协助，几个人一套俯卧位通气治疗下来，一身的汗，但能帮助到病人就很开心。”

“大多的患者感染新冠病毒后会出现发热、乏力、气促等症状，之前有位77岁的阿姨，送诊时出现胸闷气急、呼吸急促等症状，血氧饱和度只有84%，检查提示双肺多发肺炎。住院的时候，她咳痰咳不出，医护人员就给她制定了个性化的救治方案和护理措施，并由我们俯卧位通气治疗团队每日开展俯卧位通气治疗，现在她精神状态好了，痰也排出来了，血氧维持在97%至99%。”瞿炬补充到。

关口前移，有效节约医疗资源

俯卧位通气治疗团队除了实施全院俯卧位治疗工作外，还承担了健康宣教的角色。“我们刚去的时候，有些病人不太配合，23床的大爷本身肩膀不好，脚又骨折了，俯卧位不太适合他，我们就建议他行侧卧位，但他刚开始就觉得平躺比侧卧舒服，后面经过我们和家属的劝导，他自己慢慢尝试后，觉得气顺了，自己体会到这样治疗的好处了，他自己就主动做了，每天能做12个小时以上，慢慢的精神状态好了，能慢慢扶墙走路了。”俯卧位通气团队2队队员孟肖红护士长介绍。

1月6日以来，医院累计实施俯卧位通气治疗千余人次，其中70%病例在治疗后氧饱和度明显改善，部分重症患者因俯卧位治疗有效转至普通病房，避免了使用无创呼吸机和气管插管，充分验证了高质量俯卧位治疗可有效节约医疗资源，使重症救治能力最大化。