睡觉打鼾小问题?医生提醒:可能很危险
近期,女艺人陈乔恩自曝睡觉打呼严重,曾患有严重的睡眠呼吸暂停征,话题登上微博热搜。
生活中有不少人睡觉时会打呼噜,大家也都习以为常,但其实这些看似普通的呼噜声,不光会影响身边人的休息,还有可能是得了睡眠呼吸暂停征,严重的甚至会导致猝死,它被称为“沉默的杀手”。
数据显示,我国约有1.7亿人患有睡眠呼吸暂停综合征,其中六七千万是中度到重度,需要寻求医学帮助。
陈乔恩说:“在深度睡眠时,喉咙会塌陷,导致会呼吸不到空气,大概一个小时会中止呼吸25次,每次长达50秒以上。”她的这种情况,实际上就是得了“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
在夜间7小时的睡眠时间里有超过30次以上的呼吸暂停或者是低通气,每次超过10秒以上,并伴随打鼾的症状,医学上称为睡眠呼吸暂停综合征,可分为阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢神经性睡眠呼吸暂停以及混合性睡眠呼吸暂停。
其中,阻塞性睡眠呼吸暂停征表现为打鼾,鼾声大且不规律,夜间有窒息感或憋醒,睡眼紊乱,白天出现嗜睡,记忆力下降,严重者出现认知功能下降,行为异常。症状的出现有很大的个体差异,可一项或多项,也可没有症状。它是高血压的独立危险因素,与冠心病,心力表竭,心律失常,糖尿病密切相关,同时又是引起猝死、道路交通事敌的重要原因。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征如何自查?
STOP- Bang 问卷能帮助我们对可能患病的人群进行筛查。
如果评分超过了3分,需要考虑到存在阻塞性睡眠呼吸暂停高危因素,应该尽早就诊咨询,可到医院进行多导睡眠检测,通过记录鼾声的大小、气流是否中断、脑电图、心电图等,判断是否是阻塞性睡眠呼吸暂停征,以及严重程度,这项检测也是后续治疗的重要依据。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征如何防治?
根据患者情况不同,治疗方式也有所不同。患者可通过手术治疗、口内矫治器及气道正压治疗,也可以在晚上佩戴呼吸机。是否需要手术,要由耳鼻喉科医生判断有无手术指征。例如非肥胖型的儿童来就诊时,多为鼻甲肥大或扁桃腺肥大,这时候就需要考虑是否进行手术切除治疗。
对于轻度睡眠呼吸暂停的患者,可以通过改变生活方式来预防、减轻症状。
1增强体育锻炼,保持良好生活习惯;
2避免烟酒嗜好,吸烟会引起呼吸道症状加重,饮酒,尤其是睡前饮酒,会加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症等症状;
3肥胖者应要积极减轻体重,加强运动,建议减重5%-10%以上;
4轻度睡眠呼吸暂停症患者多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压物;
5睡前禁止服用镇静、安眠物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制;
6可采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。
医生提醒:阻塞性睡眠呼吸暂停征要早发现、早诊断、早治疗,这对于改善症状、预防并发症极其重要,尤其对于高危人群(如中年男性、肥胖者、家族史、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等),要定期进行筛查。对不明原因的白天嗜睡、难治性高血压患者以及具有危险因素患者应早期筛查,早发现、早诊断、早治疗,防止发展为中重度。
专家介绍
李勇诚
呼吸与危重症医学科 主任医师
省医学会感染联盟常委、省医学会变态反应分会委员、省呼吸医师协会第一届委员、省肺血管联盟成员、海医会rose学组委员、市医学会内科分会委员。
1985年8月浙医大毕业后到本院工作至今,曾在浙医一院、上海长海医院进修。擅长诊治各类呼吸系统疾病和操作气管镜、内科胸腔镜、各类有创及无创机械通气诊疗技术。
盛迎涛
耳鼻喉科 主任医师
毕业于浙江大学医学院临床医学系,曾先后于浙二医院、美国纽约上州医科大学医院进修。任浙江省医学会耳鼻咽喉科分会委员、鼻科组委员。擅长鼻内镜及喉显微外科手术,对于鼾症、鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、嗓音疾病及耳鼻咽喉头颈部肿瘤的诊治有丰富的经验。