百岁老人骨折合并新冠病毒感染，萧山区中医院骨科成功闯关助其康复出院

“真没想到，在这个特殊时期，我爸爸102岁还做了骨科手术，康复得这么快，真是太谢谢你们了！”近日，102岁的高大爷不慎跌倒导致髋部股骨颈骨折合并新冠病毒感染，在萧山中医院关节外科（二）接受治疗。主任中医师方伟利带领团队为其成功实施了髋关节置换手术。住院治疗期间，医护团队面对患者出现心力衰竭等病情变化，精心治疗及护理，目前高大爷恢复顺利，已康复出院。

百岁老人不慎摔倒致髋部骨折

家住党山的高大爷是远近闻名的老寿星，平时身体硬朗，生活自理。12月底，高大爷在家中不慎跌倒，导致髋部疼痛不能站起。送来医院拍片后显示右侧股骨颈骨折。由于高大爷年事已高，同时又适逢新冠病毒感染流行，家人担心手术风险，比较纠结治疗方案。方伟利为高大爷进行了仔细检查，建议尽快手术治疗。 

↑拍片后显示右侧股骨颈骨折

多学科携手让老人成功实施手术

“一般来说，高龄通常被视为手术禁忌，因为高龄患者手术要面临三大难关：一是全身情况差，麻醉、手术耐受性差；二是基础疾病多，手术风险大；三是术后并发症多，易发生肺部感染、尿路感染、压疮、血栓形成等。又遇上了新冠病毒感染高峰期，风险骤增。”方伟利说。

入院时，高大爷就出现发热、咳嗽等一系列新冠病毒感染症状，在积极对症治疗的同时，关节科团队为高大爷进行了全面细致的病情评估，进行了实验室检查、CT、心脏彩超等术前检查，并邀请呼吸内科、心血管内科、麻醉科等相关学科进行了会诊评估。

入院后，在发热咳嗽症状好转、氧饱和度正常后，团队为高大爷进行了股骨颈骨折人工关节置换术。考虑老人心肺功能状态，麻醉科采用了对循环情况干扰较小的椎管内麻醉，并全程严密监护。手术过程十分顺利，耗时仅30分钟，且切口小，出血少。高大爷返回病房后，医务人员密切关注老人的神志、呼吸和各项生命体征变化，及时根据病情变化调整治疗方案。

对于高龄老人来说，术后康复非常重要。但在术后第三天的时候，高大爷并发了凶险的急性心力衰竭。在心内科专科团队积极治疗后，高大爷成功化险为夷。

术后愈合良好 高大爷可下地走路

出院时，高大爷在助步器辅助下，能自如行走。高大爷和家属们带着开心的微笑回家过年。他的儿子们竖起了大拇指，连声感谢医护人员，称手术大大缓解了老人的痛苦，减轻了家属照顾老人的难度，改善了老人的生活质量。

专家提醒

方伟利介绍，髋部骨折对于老年人来说可能是致命的。一旦发生髋部骨折，患者想要翻身、坐起都会十分困难，只能长期卧床。而长期卧床可能会带来凶险的并发症：肺部感染、深静脉血栓、压疮、泌尿系统的感染，这套可怕的“组合拳”会严重消耗患者的体力甚至是生命。

随着医疗的发展，高龄已经不是绝对的手术禁忌。在萧山区中医院关节病区的病房内，经常可见“80后”“90后”“00后”的患者，绝大多数都是髋部骨折。很多和高大爷一样的患者，都在这里重获站立行走的喜悦。

“对于髋部骨折的老年人来说，在评估心脏和肺部功能以后，如果条件允许，手术非常有必要。让老人能够早期活动，可以减少和避免并发症的发生，改善老人的生活质量。”方伟利提醒大家，高龄已经不是绝对的手术禁忌，对于髋部骨折的老年人来说，如果条件允许，手术非常有必要。