益农镇社区卫生服务中心：“诺如病毒”不可怕，做好预防是关键

秋冬季节气候多变，气温开始下降，空气变得干燥起来，促使传染病高发。诺如病毒作为一种传染性极强的病毒，会引起上吐下泻（急性肠胃炎），由于呕吐是诺如病毒胃肠炎最常见症状，所以该病又被称为“冬季呕吐病”，各个年龄段的人，都容易被感染，而低龄儿童和老人是诺如病毒胃肠炎的高危人群。

什么是诺如病毒？

诺如病毒，又称诺瓦克病毒（NORWALK VIRUSES，NV），是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。

人们可以从接触被感染的人、食用或饮用受污染的食物或水，或通过接触受污染的物件表面感染诺如病毒。诺如病毒在密闭场所、人多聚集的地方传播速度极快，如学校、养老院、酒店、游戏设施场地及邮轮等，可引致急性肠胃炎爆发。

诺如病毒的症状

诺如病毒潜伏期一般为24~48小时，最短12小时，最长72小时。最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。大部分患者一般会自行痊愈，症状通常在1 ~ 3天内有所改善。但对于婴幼儿、老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。

诺如病毒的传播途径

诺如病毒可通过以下途径传播：

1.食用或者饮用诺如病毒污染的食物或水；

2.触摸诺如病毒污染的物体表面，然后手接触到口；

3.接触诺如病毒感染的患者，如照顾患者、与患者分享食物或使用相同的餐具。

诺如病毒要怎么治疗？

其实急性肠胃炎的治疗原则是一样的，无论是轮状病毒还是诺如病毒感染，只需要补充足够水分（首选口服补液盐），并提供辅助性治疗，一般可于1 － 3天内自行痊愈。抗生素对此病并无疗效。

1、感染诺如病毒要及时补液：脱水是感染诺如病毒后的主要死因，因此治疗主要是防止患者在呕吐和腹泻后出现脱水及电解质失衡。轻-中度脱水以口服补液为主，儿童可选择带一点盐的蔬菜清汤/米汤（推荐500ml米汤+半啤酒盖盐，盐咸淡似眼泪）；严重患者可静脉输液。婴儿可照常喂奶，注意补充乳糖酶、益生菌和锌。不必禁食，更不要给患者只喝白开水、含糖果汁或运动饮料。利巴韦林和干扰素是目前公认的诺如病毒复制的有效抑制剂，但缺乏进一步的研究实践来证明疗效 。

2、补液采取“少量多次”的原则：采取“少量多次”的原则，不建议一次性饮用太多，如患者呕吐休息后还是无法饮水，可考虑静脉补液治疗。

3、感染诺如病毒一般无需应用抗生素：一般无需应用抗生素，预后相对良好。抗生素对病毒是无作用的，并且抗生素在杀细菌的同时会杀死肠道内的正常菌群，菌群紊乱会造成腹泻时间延长。

4、不要吃止泻、止吐药：呕吐和腹泻后马上吃止吐、止泻药是个误区，过早服用这些药会把毒素、病原体关在体内，反而容易加重病情、延长病程。

如何预防诺如病毒——切断传播途径是控制疾病传播的关键

1.喝开水，不吃生食，尤其是贝类海鲜、烧腊、冷盘、凉拌菜。

2.生吃瓜果要洗净。

3.勤洗手，尤其是饭前便后。

4.尽量不到外面无牌、无证摊铺进食，特别是疫情发生地区附近饮食店进食。

5.如有腹泻和（或）呕吐等不适症状要及时前往医院就诊。

6.确诊患者必须隔离治疗，患病期间应暂停入园，直到症状消失后至少72小时。

7.诺如病毒耐酸、耐热、耐冷，对酒精、肥皂有一定抵抗力，浓度为1000mg/L的含氯消毒剂（如漂白粉、84消毒液）30分钟可灭活该病毒。

日常熟记“勤洗手、吃熟食、喝开水”九字口诀，预防诺如病毒感染性腹泻。