最新萧山恶性肿瘤发病数据出炉

最新萧山恶性肿瘤发病数据出炉：男性发病率最高的是肺癌 女性为甲状腺癌

面对“癌” 更要“爱”

4月15日—21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“综合施策科学防癌”。当前，肿瘤发病率和死亡率不断攀升，严重威胁着人民群众的生命安全和健康福祉。

近日，杭州发布2023年恶性肿瘤发病数据，肺癌、甲状腺癌、女性乳腺癌成为影响居民健康的三大“杀手”，萧山恶性肿瘤发病前三跟杭州一致。

此外，报告中还有一个数据值得我们思考：2023年杭州市户籍人口恶性肿瘤报告发病率为543.88/10万。也就是说大概200人中就有一个肿瘤患者，而且肿瘤发病呈现年轻化趋势。哪些高危因素触发肿瘤的发病？恶性肿瘤是否可防可治？我们又该如何积极应对？

肺癌发病率仍位居榜首

癌症患者五年生存率稳步增长

近日，杭州市2023年恶性肿瘤发病数据最新公布，杭州市户籍人口恶性肿瘤发病率前五位：肺癌、甲状腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌。其中，男性前5位：肺癌、结直肠癌、前列腺癌、甲状腺癌和胃癌；女性前5位：肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌和胃癌。与近3年相比，杭州市恶性肿瘤发病顺位未发生较大变化。

2023年杭州市户籍人口恶性肿瘤报告发病率为543.88/10万；男性544.25/10万，女性543.52/10万，男性发病率高于女性；主城区发病率为537.82/10万，郊县发病率为575.56/10万，郊县发病率高于主城区。

值得关注的是，目前杭州市标化死亡率低于全国全省平均水平，癌症患者五年生存率稳步增长，目前已达到56.13%。恶性肿瘤报告发病率总体随着年龄增长而增长。60岁以上人群男性发病率高于女性，主城区和郊县的变化趋势基本相同。

与此同时，记者从区疾控中心了解到，我区户籍人口恶性肿瘤发病率前5位：肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌。其中男性前5位：肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、胃癌、结肠癌；女性前5位：甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、结肠癌、胃癌。从这组数据看，近3年来，男性、女性恶性肿瘤发病率的前五位的顺位没有变化。我区户籍人口恶性肿瘤发病率与杭州相仿，有区别的是萧山女性恶性肿瘤发病率首位的是甲状腺癌，而杭州是肺癌。

对此，区一医院肿瘤诊疗中心主任徐校成说：“目前被认为与一些癌症发生相关的因素包括但不限于遗传、生活习惯、外界环境等，但总体来说，一些不良生活方式可能增加癌症发生的风险。近年来，我区持续推进癌症防治体系建设，在危险因素综合防控、癌症筛查和早诊早治、规范诊疗等方面多管齐下，防治成效初步显现。”

肺癌为何成为“癌中之王”？

吸烟、情绪、二手烟、厨房油烟等为致病高危因素

在采访中，记者发现不管是杭州还是浙江，乃至全国范围内居民癌症谱中，肺癌连续多年登顶。为什么肺癌危害如此之大？该如何防范“癌症之王”？对此，记者采访了区一医院呼吸与危重症医学科主任邬海燕。

邬医生表示，肺癌的发病与年龄、职业、生活习惯、情绪等密切相关，吸烟和二手烟、室内/室外空气污染、不良情绪、家族史（遗传因素）等为现阶段肺癌发病的高危因素。从年龄上看，不论男女性别，肺癌的发病率在40岁以前基本很低，但40岁以后，无论城市人群和农村人群，发病率都呈指数型增长。

目前，吸烟是肺癌的高危因素，烟龄越长得肺癌的几率越大。那是不是代表不吸烟就不会得肺癌？对此邬医生给出了否定的答案。

近日，区一医院接诊了一位32岁的女性患者小羽，被确诊为肺癌。小羽是萧山一家服装厂的工人，因为工作的原因经常会熬夜，而且一下晚班就喜欢点上一堆烧烤，边吃边打游戏，一到周末就是倒头补觉。

去年，小羽的身体出现异常，断断续续出现发热、干咳症状，每次发热后她都会吃2粒“退烧药”，身体又恢复了。直到最近，小羽时常感到左侧胸部隐隐作痛，就连止痛药都不太好使。在同事的陪同下她来到区一医院呼吸内科门诊，在医生的强烈建议下拍了人生第一张胸部CT，CT影像显示左下肺有一枚9.1*5.9cm占位，该部位的活检结果显示——肺癌晚期。

其实，近几年20多岁不吸烟年轻人患肺癌的新闻频频登上热搜，在邬医生的诊室里也时不时碰到类似的患者。邬医生说：“一提起肺癌，大家第一时间想起的典型症状，多半是咳嗽，但有些肺癌很会‘伪装’，它发出的危险信号很容易就被人忽视，有些人一检查就发现已属中晚期。”

生活中，如何在发病早期就发现肺癌踪迹？

邬医生说：“目前，常规肺癌筛查方法为胸部低剂量螺旋CT检查，40岁以上人群每年一次健康体检非常有必要，这是早期发现癌症的重要手段，体检时做个胸部低剂量CT检查，大多数肺癌能被早期发现。如果有肺癌家族史、长期吸烟史或经常在污染严重的环境中工作，更应该把检查重点放在肺部，一旦发现某个项目异常，则要进一步检查。”

吃出来的“富贵病”

结直肠癌早筛早诊很重要

切莫随意把便血当痔疮

随着生活水平的提升，吃得太好，动得太少所导致的“富贵癌”正在逐年上升，其中结直肠癌就是典型的“富贵病”，与“吃”的关系十分密切。

近日，区一医院肛肠外科接诊了一位因为便血晕厥的患者王大伯。其实早在一年前，王大伯就已经出现了便血的情况，因为本身有痔疮，他一直以为是痔疮出血没当回事。

直到事发当天，因为便血出现晕厥的情况才引起重视，去医院检查。通过CT检查显示，王大伯直肠部位有增厚情况，而且指检有明显出血情况。最终在肠镜检查中通过活检明确直肠癌，需要手术治疗，而且后续还需要进行为期半年的化疗。

俗话说“十人九痔”，像王大伯这种情况，将直肠癌误认为是痔疮的，其实在临床上并不少见。对此，区一医院肛肠外科主任李国锋说：“直肠癌等到有症状时，基本属于中晚期，早期较为隐匿，很难发现。排便习惯的改变才是结直肠癌早期主要和常见的症状，主要是指排便次数的改变(变多或者变少)、大便的性状变化(变干或者变稀)，另外就是排便是否费力或者总有排不尽的感觉。如果改变持续2个月以上,就需要引起重视。”

从医多年来，李医生明显感到近5年直肠癌年轻化的趋势显著。之前的直肠癌高发于60—90岁，现在30—40岁的患者越来越多，接诊过最年轻的患者才20多岁。

其实对于结直肠癌来说，早筛早诊很重要。“目前有4种癌症可以有效筛查，结直肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌，其中结直肠癌是最适合进行早筛的癌症。”李医生表示，中晚期结直肠癌治疗费用在25万—30万元，但是早筛过程中大便常规17元，肛门指检3元，结肠镜405元，息肉切除3000—5000元，而且早期的结直肠癌治疗5年生存率会明显提高。相比而言，一次指检或是肠镜检查就显得“便宜”多了。

值得庆幸的是，2020年浙江省将“重点人群结直肠癌筛查”列为民生实事项目，为50-74岁户籍人群提供5年一次结直肠癌筛查服务。我区积极推进重点人群结直肠癌筛查。4年来，该项目累计动员40余万符合筛查的对象，参与人数达22.6万人，发现4.65万结直肠癌高危人群，其中1.7万余人接受了肠镜检查，发现结直肠癌100多例，癌前病变约2600例，其他良性病变6400多例。病变发现率超过接受肠镜检查人数的50%，这部分人成为筛查的直接受益人群，实现了癌症早诊早治的目标。

对此，李医生建议，每年做1到2次便潜血检测是非常有必要的。当出现便潜血检测阳性时，应提高警惕。40岁以上的人群最好定期进行肠镜检查，有家族史者可以更早，家族中发病年龄最小者岁数－15岁=首次需要做肠镜时间（岁）。如果发现了息肉，建议尽早切除。

抗癌“筹码”：笑对人生、早防早治更多爱自己

中医讲：“治病先安心”，所谓精神内守，病安从来，良好的病患情绪是一种“平和”状态，不以物喜不以己悲，淡然处之。任何情绪一旦过了界限，过喜过惧都不好，会变成癌症病人的负担。

记者在采访过程中从萧山区抗癌协会认识一批乐观阳光的抗癌“达人”，高阿姨就是其中之一。2004年，高阿姨患乳腺癌并进行了手术、放疗和化疗。今年抗癌20年，从原有的高风险到如今的稳定期，高阿姨直言心态很重要。

高阿姨说：“20年前，乳腺癌很少的，一开始我也会焦虑的，都不好意思出门，感觉像犯了错误一样。在抗癌过程中我加入了萧山区抗癌协会，在一次次医生科普讲座、患友交流、协会活动过程中，了解到很多关于肿瘤防治的信息。我希望用我的亲身经历给更多正在抗癌的患友带去信心。”

心态对于疾病的发展来说有着至关重要的作用。在区一医院肿瘤内科病房里，每年都会收治2000人次肿瘤患者。来来往往间，心态好的患者在对抗肿瘤过程中会多一份“幸运”。

在采访过程中，区一医院肿瘤内科主任徐校成说：“20多年前有一个老患者，肝癌，那时候肝癌可以说是‘癌中之王’，5年生存率很低，但是患者心态很好，依从性也高，定期复查、按时用药，20多年了人还是好好的，好的心态就是一味‘良药’。”

除了心态调整外，在采访过程中，所有医生都强调肿瘤防治关键：早防早治。

癌症有1/3可预防，1/3可治愈，1/3可缓解。对此，徐校成说：“在肿瘤治疗上，一直存在一个误区，那就是一定要根除肿瘤。有的时候患者在手术后肿瘤可能又卷土重来，甚至比之前更严重，出现报复性增长。如今我们逐渐提出‘带瘤生存，与瘤共舞’的治疗理念，有些不能动或不一定要动的手术，可以选择与肿瘤‘和谐共处’。”

在日常生活中，徐医生提醒广大市民要留意这些癌症危险信号：比如身体浅表部位出现的异常肿块；体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大；身体出现的异常感觉：哽咽感、疼痛；皮肤或粘膜经久不愈的溃疡；持续性消化不良和食欲减退；大便习惯及性状改变或带血；持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血；听力异常，鼻血，头痛；阴道异常出血，特别是接触性出血；无痛性血尿，排尿不畅；不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。

此外，徐医生说：“我们要更多爱自己，及时地跟身体‘对话’，发现身体细小的症状。其中体检很重要，特别是高危人群。在体检过程中，市民可以注意3类肿瘤标志物的检查，甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199，这三个分别是肝癌、消化道肿瘤、胰腺癌等相关的警示指标。如果出现异常，及时去正规医疗机构排除风险。”