无“微”不至——微创小切口治疗跟骨骨折
跟骨骨折在跗骨骨折中最常见，约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。对于移位明显的跟骨关节内骨折，切开复位内固定可有效地恢复跟骨的高度、长度、宽度，获得后关节面的解剖复位，有利于功能的康复，并且避免后期并发症的发生，是跟骨骨折主要的治疗选择。
传统手术方法治疗跟骨骨折
跟骨骨折虽约占全身骨折发生率的2%，但治疗不当会导致足跟畸形、持续疼痛，甚至创伤性关节炎，严重影响患者的工作与生活。目前对跟骨关节面移位大于1mm的骨折和明显畸形的关节外骨折多采取传统L型切口行切开复位内固定术。
传统方法具有显露充分、直视下复位关节面、内固定可靠的优点，但该切口创伤大，切口长度长达15cm左右，术中出血多，需要将皮瓣完全掀起以充分暴露患足关节面，因此对皮瓣及周围组织的牵拉较大，极易造成神经受损，术后软组织缺血坏死、感染、骨外露等并发症的几率相当高，给患者留下难以磨灭的阴影和沉重的经济负担。
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经跗骨窦小切口治疗跟骨骨折
相较于传统的L型切口，经跗骨窦入路治疗跟骨骨折具有切口小（切口长度仅为2-3cm左右）、损伤小、术中出血少、恢复快等显著优势。小切口下复位固定跟骨关节内骨折，能减少对足跟皮瓣的损伤及血运破坏，从而降低术后皮肤坏死、切口感染或皮瓣痛等风险，距下关节的功能保留更好。萧山区中医骨伤科医院骨伤创伤科常规开展经跗骨窦切口配合克氏针治疗跟骨骨折的治疗方式，极大的减轻了病人的痛苦，以及二次内固定拆除的经济负担。
传统切口
跗骨窦切口
跗骨窦切口微创跟骨切复内固定可有效地降低软组织并发症，手术时机不受软组织肿胀的影响，术后患者功能恢复更快，距下关节的功能保留更好，适用于SandersII型及部分简单的SandersIII型骨折，是目前跟骨骨折的治疗热点。但该手术技术对术者有一定的要求，因此需要相应的学习曲线。另外需要强调的是术者必须对跟骨骨折的病理解剖具有完整的认识，并且熟练掌握传统切开复位内固定的手术技巧。
我院骨伤创伤科常规开展跟骨骨折跗骨窦切口入路联合克氏针固定的手术方式，欢迎广大病友来院咨询。
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部分手术病例展示
病例一：
病例二：
病例三：
杭州市萧山区中医骨伤科医院骨伤创伤科是戴村骨伤的基础科室，历经半个多世纪的探索与发展，形成了独特的理论体系。正骨手法和特色用药具有鲜明的传统特色。骨伤创伤病区是浙江省中管局“十四五”重点建设专科，目前是国家中医药管理局中医治疗技术协作组成员、第一批复位技术组成员。杭州市首批中医名科建设单位。
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医生介绍
徐国坤
骨伤科副主任
主任中医师
门诊时间：
每周二、六
骨伤科②
联系方式：13777379698
徐国坤，主任中医师，中共党员，骨伤科党支部书记，萧山区名中医。现任浙江省中西医结合学会骨伤专业委员会委员，杭州市中西医结合学会骨伤专业委员会常委。浙江中医药大学、江西中医药大学兼职副教授。浙江省“十三五”重点专科、杭州市首批中医名科：“戴村骨伤”专科负责人；国家中医药管理局中医医疗技术（第一批）“复位技术组”项目负责人。1994年浙江中医学院中医学本科毕业，从事骨伤临床工作20余年，主要擅长治疗各类四肢骨折、筋伤、脱位、肢体畸形、颈肩腰腿痛、骨质疏松、骨质增生等常见跌打损伤、陈伤风痛等疾病，采取手法理筋复位、中医中药治疗，同时结合物理治疗，以及现代骨科锁定钢板、髓内钉，微创PFNA，经皮空心钉固定等先进手术技术，达到筋骨并重，中西医互补的治疗效果。在国家、省级杂志上发表论文10余篇，完成科研课题5项，分获省、市、区各项科技奖9次，先后荣获萧山区总工会第一届、第七届“金齿轮奖”杰出职工称号。
洪林
主任中医师
门诊时间：
每周一、四
骨伤科②
联系方式：
13606635775
洪林，主任中医师，中共党员，擅长中西医结合治疗骨折创伤疾病，以传统手法复位结合内服外治，治疗筋出槽、骨错缝、跌打扭伤、骨折脱位；对颈肩、腰腿痛也有丰富的治疗经验；能熟练开展踇外翻矫形，足踝功能重建，老年脆性骨折，骨质疏松的手术治疗。对关节与关节周围复杂骨折能熟练进行手术接骨治疗；能够开展关节镜下治疗骨关节炎清理术，半月板成形术，关节不稳重建，保膝及置换等手术；对继发性股骨头坏死，老年性髋部骨折等有丰富的治疗经验，能熟练运用关节置换手术解决问题。
冯远超
主任中医师
门诊时间：
每周三、五
骨伤科②
联系方式：
18857190591
冯远超，从事骨科医疗工作20余年，曾在浙医二院进修学习，现任骨伤创伤科、七病区主任中医师，基础理论扎实，临床经验丰富，经常参加学术活动。阅读中外骨科书记和杂志，在国内医学杂志发表论文数篇。对骨科四肢骨折、关节脱位、关节不为骨折、骨盆骨折、脊柱创伤等治疗技术娴熟，对疑难杂症和复合创伤的治疗积累了丰富的经验，对各种骨病如骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱和人工关节置换等积累了完善的医疗技术。
