血液透析知多少？做好自我健康第一负责人

今年32岁的文文，18岁时与丈夫相爱，在结婚前一年被查出系统性红斑狼疮，丈夫选择不离不弃。与丈夫结婚一年后，属于他们的新生命诞生了。生完孩子后，文文又被查出患有尿毒症，丈夫再一次选择陪伴妻子身边，还捐献出了器官，共同面对困难。

血透室很多肾友都认为，透析就是人生的终点。与普通人相比，透析确实多有不便，对于终末期肾友来说，在有能力进行肾移植之前，透析更是活下去的唯一希望。透析了还能活多久？这是很多肾友及家属最关注的问题。

世界透析时间最长的人

根据统计数据显示，透析时间最长的记录一直不断被刷新，从42年的Delores Muhlstein 到43年的马赫什，再到48年的Jean-Pierre Gravel。截止2021年底，日本最长透析龄已经达到52年8个月，这也是世界权威数据中，透析龄最长的。最近，我国有位透析龄超过30年的患者上抖音直播自己的生活状态，这是何等的不容易啊！

透析龄50年以上确属罕见，但根据中国CNRDS数据显示，截止2021年12月底，我国透析10年以上人群占比8.4%，20年以上的也不少见。单我院科室10年以上透析人次也占15％以上！

综上所述，我们有理由相信透析寿命比想象中长得多。只要积极治疗，保持乐观，透析肾友也能够透得久，活得好。

科学的自我管理

血透室的高攀医师，她为了延长肾友透析龄，树立肾友的信心，翻阅了大量的资料和文献，她总结了以下6点！面对“谈透析色变”的时代，肾友们要做好打“持久战”的心理准备，科学的自我管理，做好6件事，延长透析龄！

一、长期规律透析 保持透析的充分性

坚持长期规律的透析，确保每周的透析次数和时长是每个透析患者的任务。对于无残余肾功能者，须保证每周透析3次，每周总透析时间达到10小时以上。对于水肿、贫血、皮肤瘙痒、高血压等情况，可适当延长透析时间或者增加透析次数，有条件还可以选择血液透析滤过和血液灌流。

二、严格控制体重 限制水的摄入

保证干体重达标，要求两次透析间期体重增长不超过干体重5%，这是对透析患者的最大的考验。也就是要求患者每日体重增长不超过1kg。所以水的限制摄入变得尤为重要！

举个例子，肾友老张，他每周透析三次，干体重是65kg，那么两次透析间期的体重增长应小于3kg。对于一般人一天一瓶500毫升的水，透析患者却只能适当的浅尝而止。

三、坚持合理膳食 保证充足的睡眠

坚持合理的饮食，充足的能量和优质蛋白的摄入，是血透患者保证营养状态良好的先觉条件。主要是摄入鸡蛋蛋白、鸭胸脯肉、海参、罗非鱼等高蛋白，低盐，低磷，低脂食物，还有新鲜的蔬菜、水果，确保多种维生素摄入。而保证充足的睡眠，可以保障患者的作息规律，增强免疫力，以抵御病毒跟细菌的侵入，因为很多病毒对透析患者不友好！

四、预防并发症发生 增强患者的生命力

并发症是无数透析肾友的催命符，因此将各项指标控制在合理的范围内，是每个透析患者的目标，透析常见并发症，有肾性贫血、高血压、高钾血症等，除了日常保持血压，血糖的稳定，还可遵医嘱服用补铁剂药物，如硫酸亚铁、富马亚铁、琥珀酸亚铁等预防贫血。因此及时复查，按时用药变得更加重要。

五、保持好心态 消除不良情绪

处于长期抑郁、烦躁及不良情绪是不利于疾病的康复，在我国5000年的历史文化背景下，中医认为喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。这不是道听途说，肾友如果感觉心情不好时，要多与家人、朋友或医护人员进行倾诉或沟通。别把坏情绪积压在心里，给自己乐观的心理暗示，保持乐观的心态面对生活。

六、保持血管通路通畅 延长患者的生命

动静脉内瘘（AVF）可以说是透析患者的生命线，如何保护内瘘和自我评估内瘘就是重中之重了。首先透析患者要学会自我评估，当患者感觉自身内瘘搏动减弱或疼痛时要及时就医，避免影响透析效果。其次，就是要及时跟医务人员沟通，当吻合口震颤良好，无异常增强、减弱或消失；瘘体段静脉走行平直、表浅、易穿刺，粗细均匀，有足够可供穿刺的区域，瘘体血管壁弹性良好，可触及震颤，那就是一条强有力的生命线。

据2023年不完全统计，我院科室10年以上的透析龄已经达到18人次，85岁以上占比也很高。

如果透析不可避免，那么与其每天自怨自艾、惊慌失措，不如行动起来，踏踏实实做好每一天的自我管理。今天的一点点改变，未来或许大有不同，加油肾友们，让我们一起努力，成为战胜自己的英雄！