这款“网红药”价格暴涨，药店卖到缺货！医生：不能代替疫苗

随着流感进入高峰期，继奥司他韦后，新一代抗流感“网红药”玛巴洛沙韦（商品名：速福达）因“全病程只需服用一次”，价格持续走高。

平时220元左右一盒的玛巴洛沙韦价格暴涨至600元，这款网红药真有那么神？价格暴涨的背后到底是何原因？

玛巴洛沙韦价格飙升

“玛巴洛沙韦涨价了，三四百元一盒，有的价格便宜些，但需要蹲点抢。”不少网友在公开平台反映。更有网友晒出三张不同时期玛巴洛沙韦的价位走势图。每盒玛巴洛沙韦从去年11月的两百多元持续上涨至四百元、六百元。

据南方都市报，1月22日，记者在各大电商平台搜索，玛巴洛沙韦片规格为20mg*2片/盒的价格均处于398元至650元。

由于这款药物属于处方药，在电商平台购药时，需要点击“开方购买”。随后，跳转至问诊开方的页面，再进一步确诊疾病为病毒性感冒或是流行性感冒，且勾选确认已在线下就诊使用过该药物的选项，方可顺利购买到上述药物。

相对于线上药店价格飞涨，1月23日，记者通过走访、致电广州多家线下药店，多位药店工作人员均表示，目前暂无玛巴洛沙韦现货。

一位连锁药房工作人员告诉记者，”前段时间卖过这款药，已经断货好久了。目前公司仓库也没有，估计最近都没货了。”

涨价原因系因供不应求？

玛巴洛沙韦作为抗流感领域的重磅创新药物迅速普及推广开来，因其一疗程只需要服用一次的特点，备受广大市民，尤其是各位家长关注，热度、价格双双持续走高。

2021年4月，玛巴洛沙韦已在我国获批用于治疗12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者，获批当年仅八个月后，玛巴洛沙韦被纳入国家医保目录。

2023年3月21日，玛巴洛沙韦获得中国国家药品监督管理局正式批准，用于治疗既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。

就玛巴洛沙韦产品在国内供应情况，2023年3月22日，罗氏制药中国与华润医药商业集团正式签署战略合作协议，双方将在中国大陆地区共同推广抗流感创新药物玛巴洛沙韦片，通过创新模式的探索，进一步提高玛巴洛沙韦片在中国的可及性。

根据合作协议，罗氏制药将继续负责玛巴洛沙韦片在全国主要医院市场的渠道推广，华润医药商业将负责速福达线上和线下零售市场，以及部分下沉市场的渠道推广。

对于玛巴洛沙韦的终端价格飞涨及供货情况，1月23日，记者分别致电上海罗氏制药有限公司以及华润医药商业予以了解。

对此，罗氏制药方面工作人员在接听电话时表示，“作为制药公司，我们不对外直销，也不做代理，主要供货平台是大型药店以及医院。如果要转接电话，需要提供姓名和转机号码。”

玛巴洛沙韦

真是抗流感“特效药”吗？

玛巴洛沙韦优点不少，对甲流、乙流都有效，但说是“神药”就夸张了。

玛巴洛沙韦是近20年来首个全新机制的抗流感药物，2021 年于国内上市，特别是近日又获批了可以用于 5~12 岁儿童的流感治疗的混悬剂型，与抗流感的奥司他韦相比，除了作用机理不同，玛巴洛沙韦的主要优势在于药物的长效性，这是一种感染流感后服用一次，能够在 5 天内发挥效果的药物，在提高用药便捷性和依从性方面，可以说是非常优秀的。

从药物作用机理来说，玛巴洛沙韦属于病毒 RNA 聚合酶抑制剂类药物，它是一种前体药物，通过抑制流感病毒聚合酶核酸内切酶活性，实现对流感病毒复制的抑制，不论是对于甲流还是乙流病毒，这个药物都是有效的。

与奥司他韦相比，两者的作用靶点虽然不同，但其最终的作用，都是抑制病毒的复制过程，而并非杀灭或清除流感病毒，因此玛巴洛沙韦在抗流感方面，在感染早期及时用药，确实能够起到缓解症状，缩短病程的作用，但如果说是“特效药”，也未免言过其词，最终真正清除体内流感病毒的，还是我们身体的免疫系统。

目前临床使用上对这两种药怎样选择？

广州市妇儿医疗中心药学部副主任、主任药师莫小兰解释，奥司他韦是上市较久的药品，使用人群比较广，用药经验丰富，不良反应的报道不多，可作为治疗及预防甲、乙型流感的一线用药。如果是对于一般的儿童人群，两种药都适用，只是要认真阅读说明书关注某些注意事项。

“如果孩子有一些特殊情况，比如用药依从性差、不一定能足疗程服用奥司他韦，也可以选择玛巴洛沙韦，因为它可以单次服用、一次搞掂。当然，目前玛巴洛沙韦的价格更贵一些，奥司他韦有集采品种，比较便宜了，老百姓也可以根据经济情况来选择。”莫小兰进一步回应。

值得注意的是，乳糖不耐受者要慎用玛巴洛沙韦，优先选择奥司他韦。

此外，在服用玛巴洛沙韦期间，要避免同时摄入乳制品、钙制品。小孩子喝奶制品、钙强化饮料可能更多，要避免和玛巴洛沙韦同服，时间上至少要隔开两三个小时。

吃药不能代替疫苗

流感用药注意这 3 点

面对仍然居高不下的流感大潮，不管是甲流还是乙流，如果一旦出现感染，在很多情况下为了缓解症状，或减少发展为重症感染的风险方面，用药都还是免不了的。借着今天这个话题，对于流感感染后的用药，再给大家介绍 3个重点。

一、抗病毒用药，尽早用

正如前文所述，抗病毒药物奥司他韦、玛巴洛沙韦等药物，虽然不能杀灭病毒，但对于甲流和乙流感染，都是能够有效缓解症状，缩短病程的，但对于这类药物的用药，一定要掌握一个“尽早”的原则，如果能够在感染病毒出现症状后的 48 小时内使用，药物才能够在病毒开始侵入机体细胞后开始复制繁殖的初期阶段起效，才能够起到更好的抗病毒效果，如果已经过了感染的初期阶段，后期再用药，药物的效果就会大打折扣了。

这里有一个矛盾在于，很多时候呼吸道病原体感染的症状都有类似之处，包括支原体，流感病毒，呼吸道合胞病毒，新冠病毒等，都有可能引发呼吸道感染的相关症状，而具体是不是流感病毒感染，通常无法通过症状来直接判断，需要通过及时检测才能够辨别清楚。

因此，特别是对于有重症高风险的老弱人群来说，在出现相关症状时，应当及时就医诊察。如发现是流感感染，及时给予抗病毒药物治疗，减低重症感染风险，还是很有必要的。

二、缓解症状药物，请勿叠加

除了抗病毒药物以外，在出现发热、咳嗽等症状时，很多时候也需要服用相关的药物来缓解，对乙酰氨基酚，布洛芬等退热药物，乙酰半胱氨酸颗粒，氨溴索等化痰药物，以及右美沙芬等止咳药物，都是常用的药物。

但需要注意的是，很多复方的感冒药，止咳药中，都含有上述我们提到的各种药物成分，在使用单方药物进行相关症状的缓解治疗时，一定要注意合用的复方药物中，是否含有同类成分，如果因为重复用药而带来药物过量的用药风险，就真的得不偿失了。

三、预防流感，抗病毒药别乱用

很多朋友对于流感，总是想要通过药物去预防，虽然不管是奥司他韦还是玛巴洛沙韦，虽然从作用机理上说，通过服用药物都可能会达到减少感染几率的效果，但这种作用，只有在服药期间才可能有效，而停止用药后，药物的预防作用就会消失，而且本身这种预防作用也是有其极限的。研究数据显示，在预防家庭成员间（密切接触）相互感染方面，玛巴洛沙韦的预防效率为 24.1%，而奥司他韦的预防效率为 17.9%。

因此，指望通过药物彻底预防流感，是不可能的，对于重症高危风险人群，有明确密切接触风险的人群来说，可以在一段时间内服用抗病毒药物预防流感的感染，但对于免疫力正常的人群来说，服用抗病毒药物预防流感是完全没有必要的。

厦大附属第一医院药剂科主任药师颜志文提醒市民，奥司他韦、玛巴洛沙韦都是处方药，被确诊流感后一定要在医生和药师的指导下使用，不能随意服用。

此外，奥司他韦、玛巴洛沙韦不能替代流感疫苗，接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。但流感病毒易发生变异，疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱，因此流感疫苗需要每年接种。

新闻多看点：

日均接诊量超一千

不少孩子甲流刚好又感染乙流

据此前报道，在杭州市儿童医院，医院发热门诊保持高位运行，日均接诊量超过一千。

“大都是呼吸道方面的疾病，以甲流或乙流为主，也有少数的腺病毒，以及呼吸道合胞病毒和肺炎支原体的感染。” 

杭州市儿童医院门诊部副主任赵伟说，最近确诊甲流的患儿占比从30%回落到20%，但乙流有明显上升趋势从原本的2%上升到了15%，“很多小朋友前脚甲流刚好，后脚就感染了乙流。”

据央视新闻消息，近日，上海市儿童医院近期门急诊病人检测结果显示，流感总病人数近期变化不大，但是甲流病人减少了，乙流病人在增多。门急诊流感患者的占比中，乙流的占比由12月初的10%以内，上升至最近几日的40%以上。

甲流乙流差异大不大？

近期乙流感染率的增加，也引发了很多朋友的关注，甲流和乙流，差异到底大不大呢？从今冬的流感监测数据来看，前期流行的主要是甲流 H3N2 毒株，而近期占比大幅增加的，则是乙流 Victoria 毒株。

对于这两种毒株来说，从病毒株形态来说，确实存在一定的差异，但从感染后的症状来说，并没有显著的特性的症状差异。无论感染哪种，都有可能出现高热、浑身酸痛、疲劳、咽痛、咳嗽、气短等呼吸道感染症状，如果想从症状去分辨倒是甲流还是乙流感染，其实是很难的，而感染病毒后症状的严重程度也主要与个人的个体差异有关。

“一些家长担心医院检测的时间比较久，就在家自行帮孩子检测，但部分家长标本采集的过程是不规范的，可能出现‘假阴性’的情况，从而耽误了治疗。”赵伟介绍，“甲流和乙流有相应的抗病毒药物，越早治疗效果越好，还是建议带孩子来医院检查，结合血常规进行诊断。”

得过甲流或乙流

会不会重复感染？

甲流和乙流是流感的两种不同亚型，不具备交叉免疫机制。感染甲流或乙流后，如果患者体质相对弱，那么依然有机会感染另一种亚型的流感病毒。

一般来说，一年内感染同一种亚型流感病毒的可能很小。比如，眼下流行的是A（H3N2）亚型的甲型流感病毒，感染后患者身体会具备该型病毒的免疫力，那么一年内再次感染同类型病毒的概率就小。但是，由于甲型流感病毒很容易变异，没有接种过疫苗的人群，就有再次感染其它亚型甲流病毒的可能。