大妈晕倒在卫生间不省人事！医生提醒：寒潮持续，高血压患者一定要注意

11月6日，今年的首次断崖式降温，萧山二院神经外科收治了3名脑出血患者，其中两名接受了手术治疗。12月15日，杭州地区再次出现大幅度降温，平均降温达15至17度，气温直逼0度。当天一大早，神经外科主任陈洪新就接到了急诊外科的会诊请求：自发性脑出血并发脑疝，患者已经昏迷！

顾不上手里的早饭，陈主任急匆匆赶往急诊。原来，来自河南的王大妈（化名），早上六点多被家人发现晕倒在卫生间，一番呼喊拍打掐人中后，向来身体健朗的王大妈还是毫无反应，家人赶紧拨打了120急救电话，很快便被送到了萧山二院急诊科，头颅CT提示右侧基底节区出血，测算出血量达40ml左右！“马上完善术前检查，立即手术！”陈洪新一边安排大妈完善检查，一边和家属沟通病情及手术方案：“患者59岁，目前出血位置很深，而且量大，没有外伤史，结合CT检查，排除脑动脉瘤破裂出血，考虑自发性脑出血，结合她的情况，我们准备对她实施立体定向颅内血肿穿刺引流术，这种手术切口小，只需在头上切开2.5cm的小口子，就可完成，对脑组织影响最小。”

很快，王大妈接受了手术治疗，术中陈洪新团队为大妈抽出了45ml暗红色血性液体，手术结束王大妈放大的右侧瞳孔就缩小至正常，术后每天通过放置的引流管进行尿激酶冲洗，12月19日复查头颅CT，出血基本消失，而且已经能够呼唤睁眼。

术前

术后

为何一到降温天，脑出血的病人就非常多？

陈洪新解释：“人体受到寒冷刺激后常引起全身毛细血管收缩，血液循环外周阻力增大，血压升高，脑部负荷加重，很容易引发脑出血。11月的三位患者都有高血压病，而且血压控制不佳，虽然王大妈家属说她没有高血压，但她从来没有去医院检查过，估计血压也是高的。高血压患者的血管脆性增加，一旦血压飙升，比如情绪激动、酒精刺激甚至是用力排便或者咳嗽等，都可能会使血管爆裂而出血。”

冬季该如何预防脑出血呢？

陈洪新建议做到五点：

• 要控制好血压，避免血压波动过大，每天监测，及时根据医嘱调整或增加药物，部分患者夏季和冬季的药物有所区别；

• 要戒烟忌酒，香烟中的烟碱、一氧化碳、焦油等有害物质，会损伤血管内皮细胞，导致血管弹性降低，而大量饮酒会导致血管痉挛、收缩，影响血液循环速度，增加血管负担；

• 要注意保暖，避免情绪激动及过度劳累，防止血压飙升；

• 要做到低盐、低脂、低糖饮食，有利于控制血压，延缓血管老化；

• 要保持大便通畅，多进食蔬菜、水果，适当锻炼，增加肠蠕动，防止便秘。