下好重症救治先手棋，他们在“风暴中心”守护生命！

随着疫情防控政策的调整，老年感染患者的人数逐渐增多，萧山区中医院以“保健康、防重症”为诊疗原则，下好重症救治的先手棋、关键棋，积极迎战高龄患者重症高峰，为高龄患者托底生命的最后一道防线。

不断扩容的病房

萧山区中医院党委坚决贯彻落实上级党委指示要求，增强应对疫情峰值的紧迫感和责任感，积极推动工作重心由防控感染向医疗救治转变，由降低感染率向降低危重症死亡率转变。

12月3日开始筹建，12月15日正式收治患者，刚刚援疆回来没几天的曹建标临危受命，担任刚刚组建的感染科病房的“临时负责人”。一个病区，30张可转换的重症病床，医院配备了4台呼吸机，一拖十五的中央监护仪。没出几天，病房就收治了27个患者。“幸亏有了这个可转换的感染科病房，给ICU减了负。”萧山区中医院副院长章敏早早就谋划好了救治方案，“除了这里的30张床，我们还储备了另外二层楼作为后备病房。”

而作为重症患者救治的关键部门，自12月21日以来，重症监护室就人满为患，22张床已经加床至24张。收治的患者以老年人为多，都需要用到呼吸机。为了确保监护室的正常运转，医院多方调配，不断向监护室注入人力。目前已调入医生6名、护士14名，护士总数达到52人。同时，医院成立新冠救治医疗专家组，拟定患者住院临床准入标准，畅通感染患者的收治、转运渠道。

作为收治患者的大本营，医院的6个内科病房也迎来了住院高峰。本着“应收尽收，应接尽接”的原则，各个科室开足马力，在人手不足的情况下，加班加点，全力投入救治。

肾内科、心内科、神经内科、老年病科、呼吸科全线爆满，医院就将内分泌科患者疏散到外科，将该科作为综合病房，开启收治重症患者模式。合并2个手外科，拉出护理人员到内科支援，一疏一并，使患者的救治床位又足足多了40余张。“接下去，如果患者收不下，我们将在骨科开辟战场，确保患者有床住，有病看。”

急诊科则成了收治患者的前哨阵地。不断呼啸而来的120将一个又一个患者运送到抢救大厅，这中间还不乏立即需要插管、心肺复苏的老年人。

“患者比平时多了6-8倍，像昨天从早上到下午3点，3辆救护车一共送进来25个患者。抢救床、留观室都已满。有的患者因为没有床，只能躺在担架上。”甚至在床与床之间，还见缝插针地安排了坐着轮椅吸氧的患者。“我们想尽一切办法，让患者得到及时治疗。”在医务科的调度下，来院的大部分患者在等待了一段时间后基本还能收住到病房。

一支不敢倒的队伍

自12月24日起，为确保高龄患者的救治，医院择优编组救治力量，调拨普通病房医护人员支援急诊科、监护室，调拨行政科室如医务科、质管科等人员支援门诊内科、急诊内科；调拨中医内科、妇科医生支援发热门诊。

“三子”落地，有力保证了内科医生力量，为内科收治住院患者提供人力保证。同时加大医务人员的救治培训，采用“线下+线上”方式，对非内科医生进行新冠肺炎医疗救治培训，提高业务水平，确保医疗安全和质量。而参与医疗救治的医护人员千方百计留在岗位上。

有的科主任、护士长一直坚持24小时在岗；有的诊疗组长24小时随叫随到；护理人员更是坚持“轻伤不下火线”。有的顶着全身酸痛，冷得哆嗦仍坚持在病房，有的烧一退就赶来值夜班。“刀片喉，水泥鼻，剧咳嗽”对医护人员来说是痛苦的承受，更是不负医者使命的担当。“没事，我已经好点了，能返岗”“护士长，我能行”……一周内，工作人员的返岗率已达50%以上。

面对激增的患者，发热门诊的医护24小时奋战，及时做好对患者的引导、解释、就诊等工作。“99号、100号、101号……”发热门诊预检分诊传来沙哑的叫号声，发热门诊护士长来金君与患者简短对接后，开始给患者量体温，确认患者体温后，随后进入诊室就诊。

“从穿上防护服，进入门诊，患者就一个接着一个，每天工作像打仗一样。”作为第一批进入发热门诊的医护人员，来金君已经连轴转好几天了。“前几天上班时明显感到了呼吸不畅，同事马上发现了异常，让我赶紧去休息，估计是‘中招’了，但是我知道，少一个人就意味着其他人的工作压力会大很多。”所以，在服药体温下降后，来金君第一时间回到了工作岗位。

身为护士长，来金君每天穿梭于发热门诊各个诊室之间，忙着沟通协调、分流患者，有同事因身体不适倒下，她就主动替班顶上，病倒的同事也在恢复后第一时间申请返岗，他们就这样前赴后继，为患者的生命接力。

“MDT"协同作战

与疾病的战斗，从来就是团队的整体胜利。小到吃一片药，大到多器官的综合治疗，都凝聚了不同专业的医务人员各自的专长与智慧。

萧山区中医院在收治响应快速、救治流程优化、重症高危人群早期干预等措施的基础上，重视多器官保护，最大程度发挥MDT（多学科会诊）作用，“多兵种”协同作战，最大限度缩短高龄重症患者诊断和治疗等待时间，实施最佳治疗方案。

重症救治专家高劲松、韩锦、曹建标等对此深有体会，以呼吸科、重症医学科专家为主体的救治专家团队，充分发挥了MDT多学科救治的功效，应用抗病毒药物、激素、插管关口前移等关键措施提供多脏器功能支持治疗，确保了重症患者的救治成功率。监护室收治的高龄重症患者最高年龄94岁，平均年龄80岁，病情好转出科6人，实现了一个又一个的“不可能”。

病毒或许会让人体温升高、声音沙哑、浑身无力，却不能使白衣战士忘记职责与使命。曾白衣为甲、驰援新疆的重症医学科护士长芦晓艳也坚守在病房，为一线托底。

“这几天病人成倍增长，现在隔离病床都收满了。”望着排着长队的就诊队伍，芦晓燕顾不得援疆周转的酸痛，舍不得休息，将自己“钉”在了病房中。“辛苦的不止我一个，现在所有发热门诊里的医护都一样，尽管没有出去，但每天上班至少都得20000到30000多步，好在大家齐心协力，经常相互鼓励，共同渡过这一关。”