为什么很多人痛风首次发作是在夏天？高尿酸人群夏天要注意……

一到夏天，痛风患者就越来越多，当痛风发作时，不但被侵犯的关节会红肿热痛，甚至会引发全身高烧，使人全身战栗。时间久了，患者关节也会被逐渐破坏。

那么什么是痛风？为什么痛风常会在夏天发作？

01什么是痛风

痛风最重要的生化机制即高尿酸血症，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。正常情况下，人体的尿酸生成和排泄保持在一个良好的均衡状态，但如果尿酸生成过多、或者排泄过少，就会导致体内尿酸堆积。过多的尿酸无法溶解于体液中，就形成了尿酸盐结晶，沉积于各个关节中，引发红、肿、热、痛的关节炎，即痛风发作。

02常见几种尿酸变化引起的痛风

虽然尿酸高未必就会有痛风，但其指数越高，痛风的风险越高，且发作越频繁。

① 血尿酸短期内突然升高：尿酸结晶在皮肤及关节滑液中沉淀，尿酸盐结晶趋化白细胞，吞噬后释放炎性因子和水解酶导致急性发作。

② 血尿酸短期内下降过快：“融冰”现象，痛风石溶解，释放出不溶性针状结晶，诱发急性炎症反应。

常见原因有：应用降尿酸药物如别嘌醇，非布司他，苯溴马隆等短期内下降过快。

③ 关节局部病变导致溶解度下降：比如关节受寒冷刺激导致末梢血液减少，尿酸在局部溶解度下降，尤其夏季空调温度低或风扇持续作用关节。

④ 关节局部病变导致血管通透性增加：关节劳损，感染等导致局部炎症介质释放，微循环通透性增加，尿酸按浓度梯度从血管内向组织沉积增加，诱发急性发作。

⑤ 酗酒：乙醇代谢使血乳酸浓度升高，乳酸抑制肾小管对尿酸的排泄；过量摄入酒精加速ATP分解而增加尿酸合成。

03夏天易导致尿酸高的因素

①长期呆在温度较低的环境

夏季气温高，人们更愿意待在有空调的室内。若空调温度过低或离出风口距离过近，尿酸盐在温度低的环境中更容易析出晶体，并在关节周围沉积，从而导致关节炎的发作。所以尿酸高的患者夏天要避免受凉。

② 夏季出现外伤几率高

夏天人们着装轻薄，皮肤外露面积较大，容易受外伤，稍不注意可能引起外伤感染。当出现外伤感染时，体内的代谢功能会随之变化，导致尿酸升高，引发痛风。所以夏季外出，应做好防护，减少磕碰的发生。一旦出现外伤，应及时消毒，若发生感染，要及时处理

③ 夏季炎热，出汗量大

天气炎热时，人体大量出汗，如水分补充不足或不及时，血液会“浓缩”，其中的尿酸容易沉积并析出，易导致痛风。所以夏季出汗多的时候，更需要多喝水，每天达到2000ml左右。

④ 夏季痛风饮食：啤酒饮料小龙虾

每年一进入夏季，为了解暑，啤酒和冷饮是人们最爱的选择。但酒精进入到身体后会代谢产生乳酸，会抑制尿酸的排出，从而容易诱发痛风，再搭配小龙虾、烧烤等高嘌呤食物，这更是雪上加霜。

而一些饮料中含有大量果糖成分，果糖在体内的分解过程会直接产生尿酸，这等于增加了内源性尿酸的来源；同时，果糖又会减少肾尿酸排泄，进一步造成体内尿酸升高。在这双重影响下，人体的尿酸水平就会居高不下。

04痛风第一次发作常在这个位置

第一跖趾关节位于肢体末端，此处血液循环缓慢，pH值低，基质中含黏多糖酸及结缔组织丰富，尿酸更易沉积在此处；

此处属小关节，承受压力大，容易损伤，尿酸在受损处更易沉积；

局部温度低，导致尿酸盐的溶解度低，更易形成结晶沉积在关节处。

05痛风首次发作该如何止痛？

痛风通常发生在晚上，疼痛会慢慢增加，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受，受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。首次发作多发生在第一跖趾关节，可累计多关节。持续约24个小时。

发作时，患者为了减缓疼痛，通常去通常会去搓一搓或揉一揉，或者把弯曲的指头拉直，但这会加剧疼痛，首先应该让患者安静的躺下来，躺下来之后，疼痛会缓解，通常快的话两三天，慢的话一星期左右疼痛感就会消失。

如果痛得无法行动可先进行冰敷，尽量将患肢抬高，位置高于心脏，比如放在沙发上，这样可以稍微减轻些疼痛。因为要在发炎的关节处检测到尿酸盐以后，才能确定是痛风，所以发作时要尽快去医院做检查。而且刚开始的时候，一年大概只发作两三次，很多人便会忽视，但如果置之不理，接下来发作的间隔时间就会越来越短、次数也越来越多。