萧山大伯上腔静脉被肿瘤组织牢牢包裹，医生巧用支架解决大难题

上腔静脉综合征是指多种原因引起的，完全或不完全性上腔静脉系统血液回流受阻，并产生一系列症状的临床综合征。临床症状表现为呼吸困难、头颈部及上肢水肿、头晕头痛。该疾病往往出现于胸腔内有恶性肿瘤的患者。

一个典型病例：一个多月前，65岁的刘大伯在体检时不幸查出了肺癌，而且已经有全身多处转移。突如其来的噩耗让刘大伯一家人措手不及，在各大医院兜兜转转后，最后来到了浙江萧山医院接受化疗。

住院没几天，刘大伯感觉自己的脸和脖子胀胀的，还有一点胸闷气急，好像被人勒住了脖子。起初他并没有在意，以为是躺久了不舒服，可是没想到症状竟突然加重，直到刘大伯的主管医生查房时发现了异常。

此时的刘大伯整张脸已经肿得变形了，眼睛变成一道缝，脖子也变粗了不少。医师立即安排了胸部CT检查，最终发现了病因。

上腔静脉被肿瘤组织包裹

原来是刘大伯的上腔静脉——也就是脖子以上血液的回流通道，被肿瘤组织牢牢地包裹住了。此时上腔静脉就像一根被掐住的水管，脖子以上的血液也无法顺利回流到心脏，于是，脸就这样被“憋”大了。肿瘤科立即发起了会诊，邀请血管外科韩伟主任医师协助治疗。

韩主任翻阅病历资料，查看过病人后，给出了治疗方案——支架置入术。韩主任向刘大伯和其家属解释：与放化疗和外科手术相比，上腔静脉狭窄处支架置入可获得迅速可靠的治疗效果，具有创伤小、易耐受、恢复快、并发症少等优点。韩大伯同意了手术方案。

术中的球囊扩张阶段

手术过程很顺利，韩主任只在刘大伯的大腿根部留下一个小针眼。遗憾的是，因为肿瘤组织包裹得较紧，支架的弹力不足以将上腔静脉完全撑开到正常口径，但原来的狭窄已有明显的改善。第二天，韩大伯的脸跟脖子就明显消肿了，眼睛也可以正常睁开。

据韩伟主任介绍，血管内支架置入治疗是治疗上腔静脉综合征的新技术，可广泛应用于急性发病、内科治疗和放化疗治疗未缓解或复发、无手术指征的良恶性疾病等所致的上腔静脉综合征。此外，血管外科的介入技术，还可以替代原来的开放手术治疗很多血管外科疾病，均有创伤小、易耐受、恢复快、并发症少的优势。

血管外科 韩伟

主任医师

血管外科主任，复旦大学外科学（血管外科）博士，海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专业委员会委员；中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会脉管炎专家委员会委员。

擅长：下肢静脉曲张、深静脉血栓及后遗症、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足及各类下肢溃疡（缺血性/静脉性）的治疗；颈动脉狭窄、主动脉瘤、主动脉夹层的微创介入治疗；血管瘤、血管畸形、肢体水肿以及各类肢体、内脏血管病变等的诊治。

专家门诊时间：周一、周四上午