萧山区第二人民医院妇科成功开展腹腔镜下宫颈残端癌切除手术

近日，萧山区第二人民医院妇科团队成功为一位子宫次全切术后22年的患者实施腹腔镜下宫颈残端癌切除手术。该手术是本院首例腹腔镜下宫颈残端癌切除手术，手术的圆满成功标志着本院妇科内镜技术又迈上了一个新的高度。

胡大妈（化名）今年66岁，22年前因“子宫肌瘤”做了子宫次全切除手术（子宫切除，保留约2.5cm的宫颈残端）。1月前，胡大妈体检时发现宫颈人乳头瘤病毒16感染，且宫颈细胞学检查不排除高度鳞状上皮内病变，活检考虑：宫颈高级别病变，建议手术治疗。大妈女儿从朋友处打听到我院妇科尉江平主任医师擅长做腹腔镜手术，于是慕名而来。

虽然胡大妈子宫次全切术后的恢复情况较好，但是对于宫颈残余组织来说，子宫体的切除，会导致周围组织纤维化，盆腔内肠管、膀胱等脏器严重粘连，且让盆腔解剖关系发生变化，膀胱和肠管易粘连于残余宫颈，无法直接暴露残余宫颈，造成组织器官分离困难，加上没有正常子宫生理结构的基准点，且因年龄增大子宫颈已经萎缩，将给手术带来很大的困难和挑战。而宫颈残端病变本身在临床上非常少见，我院妇科在此之前也无类似的病例借鉴，为此，妇科团队经过了多次讨论，从不同角度分析该疾病的治疗方法及术中可能存在的困难，预测术中可能存在的棘手问题，做好充分准备。权衡利弊并结合胡大妈自身意愿等多方面综合评估后，决定为大妈实施腹腔镜下宫颈残端癌切除术。 

手术由尉江平主任主刀，历时2小时30分顺利完成，术中出血量不到50毫升，术后1天胡大妈就能下床活动，目前恢复良好已出院。术后病理检查：宫颈原位癌。

尉主任提醒：育龄妇女应定期进行宫颈筛查。即使像胡大妈这样做了子宫次全切除术的，也还是要按照要求进行宫颈癌筛查，早期诊断和及时恰当的治疗对残端癌更为重要。千万不能因为没有症状而忽视健康体检，最终造成不可逆的后果。

尉江平

主任医师

萧山区第二人民医院妇产科主任，主任医师。从事妇产科临床工作30余年，曾赴上海市第六人民医院及浙江大学附属妇产科医院进修。熟练掌握妇科肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、异常子宫出血、多囊卵巢综合症、盆底功能障碍、宫腔粘连、不孕不育等妇产科常见病、多发病及疑难疾病的诊治，具有丰富的临床工作经验和较强的急危重症救治能力。擅长妇产科各类手术尤其是妇科腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创手术。萧山区重点学科学科带头人, 萧山区首届优秀医师。发表专业学术论文十余篇，主持科研项目两项。

妇科专家门诊：

周三上午(2月9日开始）

陈利形

主任医师

萧山区第二人民医院妇科门诊治疗中心主任，主任医师。从事妇产科临床工作近30年，曾赴同济大学附属上海市东方医院妇产科进修，具有丰富的临床工作经验和较强的危、重症急救能力。熟练掌握妇产科各类常见病、多发病疾病的诊治，尤其擅长妇科肿瘤、妇科内分泌、妇科炎症疾病的诊治及妇科腹腔镜、宫腔镜、妇科阴式等微创手术。

妇科专家门诊：周一上午

滕小丽

副主任医师

萧山区第二人民医院妇产科副主任医师，大学本科。从事妇产科临床一线工作20余年，熟练掌握常见妇产科疾病的诊断、治疗和操作。

妇科专家门诊：周四上午

章 昉

副主任医师

萧山区第二人民医院妇产科副主任医师，从事妇产科临床工作20余年，曾在杭州市第一人民医院进修。对妇产科常见多发病诊治有丰富的临床经验，擅长宫颈疾病、内分泌疾病等，熟练掌握妇科急诊抢救，熟练掌握妇科常见手术及计划生育手术操作。

妇科专家门诊：周六上午