结扎18年后，二婚的她想再要个孩子，这个门诊“暖心助孕”

PART/1

结扎18年后，她说还想要个孩子 

“马主任，实在没想到，结扎18年后我还有机会怀孕，真的太感谢了!”眼前这位正在向马主任道谢的刘女士，今年已43岁，是位输卵管绝育术后复通的病人。当B超结果显示“宫内早孕活胎”时，刘女士激动地热泪盈眶。

浙江萧山医院中西医生殖医学中心的马斐飞主任，至今还记得刘女士第一次来“生育咨询门诊“就诊时的情形：当时42岁的刘女士，既往曾生育过二胎，18年前做了经腹双侧输卵管绝育术，也就是人们常说的结扎。再婚后，刘女士想和现任丈夫再生一个孩子，想做输卵管复通术。

马主任详细询问了刘女士的身体状况及月经情况、既往病史、生育史，评估她的卵巢功能及男方的精液情况后，认为虽然刘女士年龄偏大，但是卵巢功能还可以，男方的精液正常，有自然妊娠的机会。

马斐飞主任（右）和於利刚副主任（左）正在给患者做腹腔镜手术

在生育方式上，是选择输卵管复通术后积极自然妊娠，还是辅助生殖体外受精-胚胎移植术，马主任和刘女士夫妇进行了深入的沟通交流，最终刘女士决定还是先做输卵管复通术。

于是，马主任为刘女士实施了腹腔镜下输卵管复通术，手术经过顺利。术后1个月，马主任就鼓励刘女士积极试孕。努力尝试了大半年后，好“孕气”终于到来。

PART/2

流产4次后，她终于查出了病因 

在浙江萧山医院的生育咨询门诊，不仅有像刘女士一样的高龄育龄女性，很多正值生育黄金年龄的女性也因为种种原因来就诊。

马主任记得，有一位林女士几乎是哭着和她介绍病史。

林女士曾有过1次稽留流产，1次生化妊娠，2次孕21-23周无痛性胎膜早破难免流产，抱着最后的希望来到了生育咨询门诊。

马主任通过详细问诊，认为林女士“复发性流产、宫颈机能不全”诊断明确，经过一系列复发性流产相关病因筛查及阴道分泌物培养检查后，最终明确复发性流产的病因为“抗磷脂综合征”，从而为其制定了孕前及孕后的治疗方案。注：抗磷脂综合征(APS) 是一种系统性自身免疫疾病，以血栓形成和/或病理妊娠为主要临床特征，以及实验室检查为持续性抗磷脂抗体或者狼疮抗凝物阳性的一组症候群。

一个月后，林女士再次忧心忡忡地来到了“生育咨询门诊”，她很纠结到底是孕前行腹腔镜下预防性宫颈环扎还是孕后行经阴道宫颈环扎术。马医生将两种手术方案的做法及优缺点给林女士作了详细分析，认为并没有孕前腹腔镜环扎指征，建议孕14-16周行经阴道预防性宫颈环扎术。

2023年12月29日，马斐飞医生和於利刚医生为林女士做了经阴道子宫颈环扎术，术后林女士恢复也很顺利，目前已孕29周。

PART/3

“孕气”满满的生育咨询门诊 

2024年，杭州市政府的十件民生实事项目中，有一个“温暖守护”在杭州行动，其中就包含了“建成基层生育咨询门诊50个”这一具体措施。以“生育咨询门诊”为服务阵地，积极破解育龄群众生育难题，实现育龄群众生育愿望、释放生育潜力，推进人口高质量发展。

作为萧山区妇幼保健院，我院积极响应政府号召，依托优势的妇产科资源，提前布局，在医院中西医生殖医学中心门诊内，开设生育咨询门诊。该门诊由两位主任医师，一位副主任医师轮流坐诊，专门为孕前女性提供生育咨询、孕前检查、生育力评估及备孕指导服务。同时医院还成立了由生殖科、妇保科、男科、中医科、营养科、心理科骨干医生组成的“暖心助孕”专家团队，定期开展MDT（多学科诊疗）讨论，围绕生殖健康提供生育全程服务。

生育咨询门诊地址

一号楼二楼中西医生殖医学中心2701/2706诊间（门诊大厅自动扶梯上2楼）

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