骨折后80多天重返马拉松赛场，他给医生送来了锦旗！

妙手创造医学奇迹，绝技助力运动恢复。近日，萧山区中医院足踝外科再获患者肯定，患者沈先生和跑友团特地来到医院为曾林如主任及全体医护人员送来锦旗，对他们优质的医疗技术与服务表示感谢。

家住萧山的沈先生是一位马拉松爱好者，今年8月，沈先生在夜跑时因踩到一个小坑不慎摔倒，导致第5跖骨基底部骨折，入住萧山中医院九病区（足踝外科）。

常言道，伤筋动骨100天，沈先生心想骨折后没有100天肯定康复不了，接下去的行程都被打乱了。受伤后的沈先生心情一度非常沮丧。

曾林如主任及其团队接诊后，得知沈先生一直在备战马拉松，80多天后将参加在建德新安江举行的马拉松比赛，为了能在最短时间内让沈先生得到最有效的治疗和康复，曾林如团队在仔细分析了患者的病情后，决定为他进行微创手术治疗。

曾林如表示，第5跖骨基底部骨折，也称“JONES骨折"，是由于腓骨短肌肌腱牵拉应力所导致的撕脱骨折。根据一般人群和运动员的流行病学研究，第5跖骨骨折约占跖骨骨折的70％，其中约80％为近端骨折，多由摔伤、扭伤等低能量损伤引起。在需求较高的年轻患者和运动员中，手术治疗是缩短骨折愈合和重返运动时间的最好方式，同时降低不愈合和再骨折的风险。符合手术指征的第5跖骨骨折若不及时手术治疗，会造成严重的后遗症，如骨折延迟愈合或不愈合（会造成顽固性疼痛）、畸形愈合（第5跖骨内翻）、足底压力分布异常（跖痛症）等，从而严重影响患者的生活质量。

曾林如说，此次对沈先生采用的经皮螺钉加压固定技术是目前需要手术治疗的首选治疗方法。这种方式的主要优点是创伤小，手术切口仅1-2个针眼，而且能在骨折断端产生很好的加压作用，减少对骨膜损伤和骨折端血运的破坏，从而缩短骨折愈合和恢复运动的时间。

术后切口只有1-2个针眼

手术后一个月，沈先生便可以进行下地康复锻炼了，也恢复了积极乐观的心态。在医护人员的指导下，沈先生积极配合，踝关节的活动功能及下肢肌肉萎缩很快恢复。沈先生逐渐恢复了跑步运动，受伤80天后，又顺利重返马拉松赛场，并安全完赛一场马拉松。前不久，他还参加了杭州马拉松赛，并取得了不错的成绩。

曾林如提醒：第5跖骨骨折的罪魁祸首就是腓骨短肌及第3腓骨肌腱，它可以使足外翻，当踝关节内翻扭伤时，由于腓骨短肌腱的强烈收缩，会出现第5跖骨基底部的骨折。

第5跖骨基底部骨折手术治疗后负重时间与手术方式及愈合情况有关，急性损伤骨折固定术后4周开始负重训练，逐步过渡到完全负重 6周后可完全负重。骨折术后去除石膏或支具后逐步进行相应的关节活动度练习、肌力练习和本体感觉训练：

●踝关节背伸肌和足底屈肌的静态拉伸；

● 使用弹力带加强踝关节背伸肌、足底屈肌和外翻肌的锻炼;

●本体感觉训练，包括重心转移和单腿站立，以改善平衡；

●恢复日常活动如骑自行车和慢跑等功能锻炼。

康复训练目的在于促进踝关节外侧稳定性的恢复，增强踝关节周围肌肉及小腿肌群的肌力，恢复踝关节的本体感觉和平衡功能，恢复踝关节正常活动。

所以平时，我们可以做一些动作来训练腓骨短肌，可以通过手指点按，滚泡沫轴或者用筋膜枪松解这几种方式来放松腓骨短肌，边练边放松才是好办法。