我区破解跨省域就医报销难题

作为沪苏浙皖长三角财政电子票据一体化试点区县，我区以医疗电子票据互联互通为突破点，推动三省一市财政电子票据共联共享，助力长三角区域一体化高质量发展。日前，长三角地区医保零星报销领域财政电子票据社会化应用场景已成功上线，长三角跨省医疗票据正式实现“跨省通办”，为群众异地就医报销带来便利。

横向打通非税和票据管理系统、医疗保障信息平台、医疗票据系统的数据，我区在全省率先实现长三角地区财政部门与医保部门之间的数据共享。依托沪苏浙皖四地省级大数据中心，利用“浙里办”平台贯通其他两省一市医保大数据系统，构建起了长三角医疗票据共享交换平台，实现三省一市发生的医疗票据跨省级信息互通和查验共用。

区财政局会同医疗保障萧山分局，通过测试版本模拟推演电子票据开具、检验、报销、入账全过程，消除各省份数据壁垒，支撑数据资源自动授权和使用追溯，实现数据安全可信、智能快捷的共享交换，确保财政电子票据在生成、传输、存储过程中，始终保持真实、完整、唯一。

截至目前，全区共开展模拟推演 7次，版本迭代 4次，修正问题 32个。财政干部还以“办事人”身份，在医保报销窗口通过实际操作切实体验医保报销手续，比较线下省外医保零星就医报销模式，与已开通的线上省内医保零星就医报销模式之间，在报销制度、报销流程、报销凭证等方面的差异，为后续跨省零星就医线上报销的“取票、查验、存储、传递”等“指尖办”提供操作经验。

2023年12月 28日，医保萧山分局成功办理第一笔本区参保人在上海就医后从“浙里医保”平台发起零星就医报销业务，这标志着三角财政电子票据一体化试点重点推进任务“跨省零星就医报销”全面落地。

就医人可通过登录手机“浙里医保”平台操作三省一市零星就医报销业务，实现全流程掌上即办，比以往跨省零星就医所需报销时间平均缩短 12个工作日。按照 2023年度跨省零星医疗报销数据预测，全区共有 20201笔、金额 4607万元的医保零星报销业务彻底告别“跑腿”。

目前，“医疗收费电子票据”改造完成，并对全区 31家公立医疗机构票据完成升级改造。同时规范医保结算内容、收费明细项目编码等医疗收费电子票据票面信息要素和办事文件格式 12项，并制定了长三角财政电子票据一体化数据共用规范，确保财政电子票据信息共享上线后安全、平稳运行。

为进一步便利无智能手机人群，区财政局联合医疗保障萧山分局积极推广医疗电子票据增值服务应用，升级医保线下零星就医报销服务，实现报销流程电子化、信息获取自动化、办理效能高效化。同时，对医疗电子票据进行验真验重，防止假票和重复报销行为，提高医保线下报销数字化水平。