68岁大伯得甲流 高烧三天变白肺住进ICU

专家提醒：最近高发！ 这病不可怕，但也不能轻视

68岁胡大伯平时生活规律，饮食清淡，每天傍晚还会到小区健身设施旁运动一个小时。半个月前，他高烧三天，吃了平时的感冒药后没当回事，没想到不久就出现胸闷气急、透不过气来的感觉，在当地进行了CT检查及抗感染等治疗后病情仍加重，转院至杭州市中医院治疗。

转来时胡大伯呼吸急促，面罩吸氧下氧饱和度勉强达到90%，查体发现双肺大量啰音，复查CT病情进展明显，迅速转入ICU治疗。

经管医生李晨医生立即予以床边超声等手段进行病情评估，发现胡大伯呼吸费力，虽然神志尚可，但持续喘促下肺损伤将进一步加重，与家属沟通后立即行气管插管，并让他俯卧位通气。

但胡大伯的病情持续恶化，全身缺氧严重，严重酸中毒，床边胸片提示“白肺”又有明显进展，常规治疗无法纠正缺氧，李医生立即汇报ICU主任张美齐，启用ECMO救治，顺利建立体外循环通路运行，2分钟后患者氧饱和度逐渐升至98%，心率也逐渐稳定至80次/分。

为了明确病原体，治疗团队完善相关检查，结果提示为甲流H3N2型。治疗上除了持续利用ECMO进行器官功能支持、管路维护外，还使用抗病毒、抗炎、丙种球蛋白等药物积极抢救治疗。第三日复查胸部X片显示患者肺功能明显好转，第四日顺利撤除ECMO支持，第九日拔除气管插管，目前已转至普通病房继续治疗。

最近甲流流行，不仅儿童患者数量多，成人也不少，特别是免疫力低下、年龄较大或有基础疾病的患者还有可能转为重症。感染甲流后会有一段无症状的潜伏期，一般为1-7天。甲流一般表现为急性起病，典型症状有发热、寒战、咳嗽、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等。部分患者还会出现腹泻、呕吐等消化道症状。更有重者会病情进展迅速，可发展为肺炎、脑炎、心肌炎、诱发多器官衰竭等，甚至死亡。

张主任提醒，对于5岁以下儿童、孕妇、有基础病的老人等高危人群，应密切关注其病情变化，如果出现持续高烧不退、胸闷、胸痛、呼吸困难、严重呕吐、腹泻、脱水等表现，需要警惕重症病例及并发症，及时就医。