流感还没结束，“合胞病毒”又上热搜！传染性是流感的2.5倍！

昨日，“合胞病毒”登上了热搜第一，让许多被各种病毒轮番折磨的宝爸宝妈愈发心力交瘁。

合胞病毒感染已成1岁以下婴幼儿

肺内感染住院的第一原因

随着冬季来临，气温下降，合胞病毒进入好发季节。北京市疾控中心副主任流行病学首席专家王全意介绍，从儿童医院和儿研所门诊就诊情况来看，目前肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位，排名前三位的为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。

另外，从呼吸道病原学监测结果来看，当前北京市全人群，呼吸道传染病报告病例数居前三的依次为流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒。

据人民日报健康客户端报道，广东省妇幼保健院新生儿呼吸专科主任医师高薇薇表示，“合胞病毒感染是导致1岁以下婴幼儿肺内感染住院的第一原因，95%的儿童在2岁前都可能感染过合胞病毒。在高流行季节，有80%以上婴幼儿的急性下呼吸道感染是合胞病毒感染引起的”。

什么是呼吸道合胞病毒？

传染性约是流感的2.5倍

呼吸道合胞病毒（以下简称“RSV”）是一种常见的呼吸道病毒。由于受病毒感染的细胞会融合在一起，形成类似“合胞体”的大细胞结构，因此被形象地赋予了呼吸道“合胞”病毒的名称。RSV是一种RNA病毒，通过飞沫和密切接触传播，或经污染的手和物体表面传播，病人感染后多出现上呼吸道症状。

北京儿童医院顺义妇儿医院疾控科副主任医师唐智超介绍，RSV是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。RSV感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，严重危害儿童健康，尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发性免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重。

广东省妇幼保健院新生儿呼吸专科主任医师高薇薇11月4日在接受采访时曾表示，RSV的传染性约是流感的2.5倍，如果儿童在0～1岁这一阶段出现合胞病毒严重感染，可能对其肺功能影响比较严重，甚至持续比较长的时间。

首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任曹玲受访时介绍，很多孩子是感染了支原体，然后又感染了病毒，有的孩子感染了一种病毒之后还感染另外一种病毒，或者有的感染三四种病原都是有的，这种孩子可能免疫力稍微差一些，所以不是说一次感染只能感染一个病原，出现混合感染的时候，通常病情会相对重一些。

虽然是“婴孩易患”疾病

但并非只“攻击”婴儿

RSV可发生在人们的各个年龄段，以2岁以下的婴幼儿为主，年龄较大的儿童为辅，当成年人出现免疫力降低或出现缺陷时也会感染并发症。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，儿童感染这种病毒之后的典型病症是发烧、咳嗽、鼻塞、流涕，成人感染之后的典型病症与普通感冒十分相近，例如低烧、咳嗽、鼻塞、流涕。

特别需要注意的是感染人的年龄越小病症越明显，比如2岁以下孩子的感染病症，可能会伴有喘息，6月龄以下儿童的感染病症还有窒息甚至呼吸衰竭的风险。

世界卫生组织数据表明，RSV感染是五岁以下儿童因病毒感染而住院甚至死亡的第一大因素。2020年统计数据显示，全球五岁以下儿童中RSV感染发病人数约为3500万，其中，中国的感染发病人数约为300万。

李侗曾表示，儿童患者即使是轻症，若不及时治疗，也有可能会发展成其他慢性呼吸道疾病，如气喘、哮喘。

呼吸道合胞病毒感染

难以自行判断

做好监测及时就医

RSV感染和近期流行的新冠、流感等呼吸道病毒感染症状比较相似，家长很难自行判断，最重要的是关注孩子的状态。

如果只有轻微症状，对症缓解就可以；如果出现一些特殊情况，需要及时就医。

不同年龄孩子，感染呼吸道合胞病毒的症状表现：

1. 小于 6 个月婴儿感染症状：

小婴儿感染呼吸道合胞病毒后的症状多不明显，他们不一定会发热，唯一症状可能是亢奋、活动减少、食欲下降，还可能会呼吸暂停（超过 10s），家长需密切关注病情。

2. 较大婴儿和幼儿感染症状：

▪️ 前 1～3 天，上呼吸道感染症状：

病毒从鼻腔进入体内的，先出现这些部位的症状，主要表现就是流涕；接着病毒继续向下走，会刺激咽喉部，在 1～3 天左右出现咳嗽，嗓子疼等上呼吸道感染情况。

同时，免疫系统反应过来，开始发热，减少病毒复制。

▪️ 3～6 日，下呼吸道感染症状：

病毒很快往下走，损伤细支气管、肺泡，病情加重，导致呼吸急促、喘息。

▪️ 6～8 日，咳嗽等症状更加明显；

▪️ 8～14 日，身体恢复期，咳嗽、鼻涕逐渐减少；完全好转通常需要 2～3 周左右。

如果是婴幼儿，出现喂养状态异常、精神不佳，以及下方情况，需要格外注意，及时就医；大孩子如果发生以下情况，也需要及时就医：

● 肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉看上去有内陷

● 呼吸时鼻孔张开 (变得更大)

● <3 个月龄患儿发热 (体温 >38℃)

● >3 个月龄患儿发热 >3 日 (体温 >38℃)

●湿尿布的数量比正常情况少

● 呼吸暂停

● 嘴唇、牙龈或指甲变蓝

● 呼吸非常困难

● 开始发出呼噜音

● 孩子看上去正疲于用力呼吸

此外，孩子感染呼吸道合胞病毒后，咳嗽超过 3 周，还没有痊愈，则需怀疑出现了其他复杂情况，也需要及时就医。

RSV与新冠、流感有什么不同？

会不断、反复感染吗？

与新冠、流感不同的是，RSV非常常见。绝大多数人在两岁以内都会感染这种病毒。

人们感染过一两次之后，身体会产生抗体，将来再感染RSV的时候，被感染者的症状就会更轻，恢复得更快。因为人类没有长久的RSV免疫功能，两岁之后人也会反复感染。

李侗曾表示，RSV与新冠、流感的病症相似。区别只在于，呼吸道合胞病毒在感染人群年龄上的差异会比较明显，年龄越小的人感染症状越重，反之症状就越轻。

尚无疫苗和特效治疗药

加强个人防护预防感染

目前我国尚无上市的合胞病毒疫苗和特效治疗药。RSV可以重复感染，也易发生家庭传播，在暂无疫苗和有效药物的情况下，应通过加强个人防护等措施预防感染。

1) RSV感染流行季节，要尽量避免去人群聚集场所，减少与病毒亲密接触的机会。

2)避免与急性呼吸道感染者近距离接触，如接吻、拥抱、握手、共用杯子和餐具等。

3)注意家庭卫生，加强居室台面、门把手、电灯开关、儿童餐具、玩具等接触频繁部位及浴室、卫生间等共用区域的清洁。

4)一旦家庭成员有人感染RSV，轻症者尽量居家隔离休息，避免进入公共场所、不带病上班或上课。如症状加重，应及时去医院就诊!