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今年我区已有71.17万人参保“西湖益联保”

[ 文教卫 ]    
2023
10-11
07:51

“西湖益联保”是目前杭州唯一一项由政府支持引导,着力构建多层次医疗保障体系,助力解决因病致贫问题的商业补充医疗保险。近日,记者从医保萧山分局获悉,截至目前我区已有71.17万人参保。

150元投保“西湖益联保”

看病赔付了5.73万元

“150元投保西湖益联保,没想到看病时居然能赔付5.73万元……”萧山的岳女士非常庆幸购买了“西湖益联保”,对于普通家庭来说,5万多元是一笔非常大的收入,也是岳女士后续看病的保障。

原来2021年5月,岳女士被诊断患有肝内胆管肿瘤,看病就医成了她的生活重点。因为病情发展医生建议她进行手术治疗。岳女士成功进行了手术,但随之而来的是一笔不小的长期治疗费用。

2022年,岳女士在医院住院和门诊看病共花费41万余元,除去医保支付的29万元,个人还要承担12万元,西湖益联保责任范围及时赔付到位5.7万元,个人负担减轻到6.4万元,整体医疗保障比例从71%提高到85%。

岳女士说:“明年我还要投保西湖益联保,它真的好,不会因为我是病人而拒保,现在每个月都要去好几次医院,除了医保的保障外,今年西湖益联保又给我省下近2万元。”

除了岳女士,还有不少市民受益。家住盈丰街道丰东村的单大爷也是其中之一。去年12月份,单大爷所在的丰东村为501位60岁以上的老人集体投保了“西湖益联保”。

投保后没多久,单大爷被诊断出患有心脏瓣膜病,经过住院手术,治疗很成功。据统计,去年单大爷住院看病花费了15万余元,其中个人承担7万元,医保支付8.2万元,“西湖益联保”赔付了2.3万元。整体医疗保障比例从54%提高到69%。目前,单大爷病情恢复良好。

在丰东村投保的老年人中,除了单大爷外还有25人受益,全村累计赔付24.5万元。今年,村里又计划给老年人集体投保下一年度的“西湖益联保”。

“西湖益联保”

有效改善因病致贫问题

今年是杭州市政府推出“西湖益联保”的第三年。自推出以来,“西湖益联保”发挥了保险行业在共同富裕示范区建设中的独特作用。

萧山区“西湖益联保”今年上半年的赔付数据显示,1—6月全区已赔付5657.78万元,赔付率达55.7%,惠及8958人次。

其中,萧山有1位投保人员获赔50万元以上,有22位投保人员获赔10万元—50万元,有111位投保人员获赔5万元—10万元,有效改善了因病致贫、因病返贫问题,为共同富裕再筑一道防线。

共富路上一个都不能少。在“西湖益联保”推进过程中,我区重点聚焦特殊困难人群,为持有《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》《残疾人基本生活保障证》的参保人员免费参保。2023年度,我区已经为1.27万“持证困难人员”投保“西湖益联保”。

医保萧山分局相关负责人表示,“西湖益联保”对职工和城乡居民基本医疗保险未能覆盖的保障范围进行了有效补充,梯次减轻重特大疾病患者的就医负担,符合社会所需、萧山所能、群众所盼、未来所向。



来源:萧山日报  

作者:记者 盛凤琴 通讯员 项叶钦  

编辑:值班小编
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