让残疾人朋友有“医”靠，萧山在上下求索中点亮万家灯火

“残疾人康养评估标准是什么？”“具备康养医护资质的服务机构有哪些？”“护理人员的工作流程和标准是什么？”“如何确保残疾人及家属能够清晰、准确、充分地理解掌握康养医护一体化服务标准和体系？”......这些问题，我们在杭州市萧山区残疾人联合会最新发布的残疾人社区“康养医护”一体化服务标准中找到了答案。

在实践创新中提灯前行

“创新康养医护一体化模式，打造社区精准康复先行区”是萧山区残联承接的浙江省残疾人服务能力提升工程财政专项激励资金项目，也是浙江省促进残疾人共同富裕试点项目——杭州市萧山区康养结合高质量助残先行先试区的其中一项内容。在“十四五”残疾人保障和发展规划下，萧山区残联积极创新融合，在探索和实践中，锚定服务标准和发展趋势，用“衣沾不足惜，但使愿无违”的执着铺出了一条“康养医护”一体化的大道。

而作为浙江省高质量助残先行先试项目的重要一环，萧山区残疾人社区“康养医护”一体化服务标准制定这条路并不好走。

上万户家庭，几百个日夜，几十次专家会议，十几稿修改意见，从机构评估到上门服务，从人员反馈到专家论证，萧山区残联对社区“康养医护”的每一个细节都牢牢把关，并将40张评估量表和173项服务内容进行整合优化，大到“康养医护”执行流程、考核标准，小到医护人员着装用语、文字出处、表格样式，字字句句斟酌再斟酌，不断简化工作流程，实现残疾人社区康养工作精细化管理。

同时，萧山区残联还以数字赋能为手段，高效整合数据流，科学改造业务流，基于市残联揭榜挂帅项目“残疾人康养工作数字化改革”需求，结合工作实际，梳理业务流程，实现残疾人社区康养服务申请一键办理、专业量表科学评估、一人一案精准服务、服务结果及时反馈；搭建残联数智系统总体架构，全面提升数智助残服务水平；完成“萧山区数智残联驾驶舱”和“萧山区残疾人社区康养数智驾驶舱”两舱建设，实现一屏综合信息呈现残疾人各项业务工作推进，社区康养服务开展等情况；设计开发残疾人社区康养应用场景，三端融合，为服务残疾人装上“数智”引擎。

2021年，残疾人社区“康养医护”一体化项目在瓜沥镇萧山邻家联合残疾人社区康复站展开一年的试点工作，残疾人社区康养应用场景在区城市大脑及瓜沥未来社区试运行上线。自试运行以来，已累计服务残疾人2.4万人次。丰富的实践经验、精益求精的工作态度和开拓进取的创新精神，让萧山区残联在推进残疾人社区“康养医护”一体化建设和服务标准制定上更加得心应手，使得康复相关理念、技术与资源下沉至最后一公里，贯穿于居家与社区健康服务体系当中；残疾人社区康养应用场景的应用，实现了残疾人服务需求清晰掌握，残疾人群“一人一档一码一定位”，让工作人员可以随时上门完成居家康复，解决紧急事件和实际困难，做到智能物联全天守护。今年，区残联在瓜沥、闻堰、党湾、蜀山4个镇（街道）残疾人社区康复站下设立18个村（社区）康养点的基础上，持续推进村（社区）康养点建设，在重点村（社区）配备数字化康养设施，总结经验形成机制逐步推广。

用暖心服务点亮万家灯火

住在瓜沥镇万安村的许观宝（化名）患有视力二级残疾，他的妻子患有肢体三级残疾，父母也有不同程度的残疾。2021年，他的妻子在一次跌倒后瘫痪在床，随之而来的便是严重的压疮。这一摔，让整个家庭失去了正常的收入来源，只能依靠微薄的低保收入生活。萧山区残联在了解到许观宝一家的生活状况和困难后，立即联系社区康复站的医护人员上门为他的妻子进行了清创，对照残疾人社区“康养医护”一体化服务标准，从等级评定、服务内容、服务周期、康复方案等方面进行全面评估，建立数字档案，并鼓励他们要重拾信心，乐观面对生活。根据评估结果，社区康复站为他的妻子展开个性化、精细化的服务和治疗。经过一段时间的康复治疗后，其妻子的压疮症状得到了有效改善，一家子的生活，也有了明显的起色。

像许观宝家这样的例子还有许多，在残疾人社区“康养医护”一体化项目的规划下，各个社区康复站的工作人员根据残疾人实际情况，建立个人数字档案，定期上门对其进行康复治疗和生活照料。通过“康养医护”，有的残疾人朋友从瘫痪在床到可以逐渐站立，有的残疾人家庭从全家照护一人到家属可以放心去工作。尽管在实践过程中，遇到了不少困难和问题，但是萧山区残联本着发现一个解决一个，不遗漏、错漏任何一个问题的精神，及时整合分析，举一反三，将所得经验教训转化为动力，助推我区康养结合高质量助残先行先试区打造。

近年来，萧山坚持“政府主导、部门配合、社会参与”的原则，通过政策扶持和资金补助，整合公立、民营助残机构和社会资源共同发力，探索建立残疾人社区康养服务体系，试点推进居家康养服务数字化建设，建立残疾人社区康养应用场景。截至目前，萧山镇街级社区康复站实现100%全覆盖，残疾人基本康复服务率达100%，区残疾人综合服务中心、区残疾人托养中心、“残疾人之家”、社区康复站等残疾人服务机构达到245家，各类康复服务累计达到56万余人次，获得残疾人及家属的高度认可和一致好评。

博观而约取，厚积而薄发。萧山区残疾人社区“康养一体化”服务标准的发布，并不意味着结束，而是推动机构、社区和居家康养服务融合发展的全新开始。萧山区残联将全面提升精准服务力度，在服务中展现“谓我不愧君，青鸟明丹心”的赤诚，在实践里坚定“靡不有初，善始善终”的初心，进一步满足残疾人多元化、多层次、个性化的康养服务需求，形成机制，逐步推广，目标至2025年将建立60个以上示范性村（社区）康养点，打造出一只助残扶残的高素质铁军，为高质量建成助残先行先试区贡献不渝力之力。