短短几小时变“白肺”！浙江疾控最新提醒，必要时可停课

这个周一，浙江大学医学院附属儿童医院发热门诊迎来一个接诊小高峰，接诊患者近4000人，其中一半多都是甲流患者，甲流出现重症的患儿以脑炎居多，中招的不仅是孩子，在浙江省人民医院，成人甲流患者也在增加，占到发热门诊量的三分之一。

一男子感染甲流送医，

短短几小时呼吸衰竭变“白肺”！

婴幼儿、儿童和老年人是甲流的易感人群，邵辉表示，有免疫功能缺陷、肥胖人群感染甲流的几率更大。研究表明，肥胖者，特别是体重指数大于30的肥胖者，是甲型H1N1流感的高危人群。

家住临海的张先生今年46岁，体重指数33，平时不爱运动。他于一周前突然出现高热，体温39.6℃，全身无力、胸闷气促。家人将其送往医院就诊，通过CT检查发现张先生肺部多处感染，被收住重症医学科。

短短几个小时，张先生的病情急剧恶化，出现了呼吸衰竭，经过纯氧维持，却还是有缺氧表现。医生复查胸片，发现张先生的肺部病变已经进展为“白肺”。

医生判断患者已经发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），立即对他进行气管插管，有创呼吸机辅助通气，同时开展抗病毒、抗细菌等处理。接下来的病原学检查提示张先生为甲流核酸阳性，诊断为甲型流感合并病毒性肺炎。

如何区分甲流与普通流感？

甲流病情重，死亡率高

容易出现大范围流行

李阿婆出现了发热、咳嗽症状三天，她觉得自己得的是普通感冒，就在卫生所买了些感冒药吃，结果病情没有好转。家里人及时发现李阿婆情况不对，将她送到医院，此时李阿婆已经出现了胸闷气促的症状。经医生诊断，李阿婆得的不是普通的感冒，而是甲流。

冬春季是流感高发季节，甲流是流感的一种，但是患者病情会相对严重一些。邵辉表示，可以从病原体、病情轻重和致死率三方面来区分甲流与普通流感。

首先，两者的病原体不一样。流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。其潜伏期短、传染性强、传播速度快。历史上在全世界引起多次暴发性流行，是全球关注的重要公共卫生问题。

流感病毒分为甲、乙、丙型，3型无交叉免疫。流感病毒抗原容易出现变异，可以导致流感反复流行。普通流感的病原体多为乙、丙型，而甲流的病原体则为甲型。

其次，两者的轻重程度不同。普通流感起病较轻，症状不明显，甲流的症状则严重许多，患者会感觉更为不适。

再者，两者致死率不一样。甲流病情重，死亡率高，容易出现大范围流行，而普通流感常发生于小范围，例如一个班级、一个办公室等。

浙江疾控提醒：学校和幼托机构等

需重点关注聚集性疫情

3月10日，浙江省疾控中心在3月健康风险提示中提到，3月气温逐渐升高，早晚温差较大，仍要重点防控新冠、流感、水痘等呼吸道传染病和诺如病毒肠炎，学校、幼托机构等集体单位需重点关注聚集性疫情。

学校及托幼机构应着重防范传染病的小范围暴发，加强校园内的环境卫生和教室的通风消毒，认真开展晨午检、缺课登记、疫情报告等工作，发现病例时及时和患儿家长沟通，指导家长配合开展居家防控工作，出现暴发疫情适时采取停课措施。

1、新冠病毒感染

近期，升温后外出踏青、出游的人增多，人群流动及聚集性活动增加，易于病毒传播。对于前期未感染过新冠的人群，发生感染的风险仍然不小。

对此，省疾控中心提醒，做好个人和家庭成员的日常健康监测，出现发热、咳嗽、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退等新冠病毒感染症状时，可根据自身症状轻重程度，采取相应的防护和治疗措施，同时尽可能减少外出活动，避免影响他人。

坚持“防疫三件套”：科学佩戴口罩、保持社交距离、注意个人卫生。牢记“防护五还要”：口罩还要继续戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。

提高自身免疫力是预防各种疾病的重要手段，请广大市民保持规律作息，适当锻炼身体，合理营养膳食，保持良好心态，做自己健康的第一责任人。

接种疫苗有助于降低感染后发生重症和死亡的风险，符合条件的市民朋友，建议尽快完成全程接种，及时进行加强免疫。

2、流行性感冒、水痘

每年冬春季是流感、水痘等呼吸道传染病的流行季节，温度适宜有利于流感病毒的存活，加之人群在室内活动时间较长，空气流通不畅，病毒更容易传播。

疫苗是预防水痘和流感最有效的方法，目前仍可通过接种疫苗的方式，提高自身免疫力。保持良好的个人卫生和生活习惯，打喷嚏、咳嗽时注意用纸巾遮掩口鼻，避免飞沫传播。每天定时开窗通风数次，保持室内空气新鲜。人群密集场所做好防护，出现相关症状应及早就诊，避免发生交叉感染，早期隔离，待痊愈后再返学返工。

3、诺如病毒肠炎

诺如病毒感染全年均可发生，每年10月到次年3月是诺如病毒肠炎的高发季节，体弱的老人和儿童为易感人群。

保持良好的手卫生是预防病毒感染和控制传播最重要最有效的措施，饭前、上厕所后应按照洗手七步法正确洗手。（注意消毒湿巾以及免洗洗手液对诺如/札如病毒无效，不能代替洗手）

注意饮食卫生，不喝生水，蔬菜水果食用前清洗干净，食用牡蛎等海产品前彻底煮熟煮透以完全杀灭病毒。

规范做好消毒，对患者的呕吐物、粪便使用含氯消毒剂消毒处理，处理时须戴上口罩和手套，做好个人防护。学校疫情中，不可让未经受培训的学生去处理病患呕吐物。

勤通风，保持室内空气新鲜可在一定程度上避免病毒的传播。

及时就医，若出现腹痛、腹泻（每天3次及以上）或呕吐症状，应及时到医院诊治。

杭州甲流情况如何？

此前，杭州有班级因为甲流而停课，引起很多家长的关注。浙大儿院发热门诊的医生们也发现，最近来医院测甲流和开诊断证明的患儿明显增多。

2月份以来，浙大儿院湖滨、滨江两个院区接诊甲流患儿数量呈明显上升趋势，是1月份的80倍（1月基数非常小）。

另据杭州市中医院发热门诊主治医师张烈明介绍，甲流的患者从2月下旬起开始增多。

张医生说，目前来发热门诊就诊的病人各年龄段都有，其中有不少是家庭传播，此外，日常流动性强、活动面广的年轻人也是感染的主要人群。

甲流需要抗原自测吗？

这些知识点要知道！

近期甲流来袭，居家检测产品再度“火热”起来，霸榜多家网络购物平台。

甲流又称甲型流感病毒，是呼吸道感染的一种病原体，主要通过飞沫传播，传染性较强。其发生高峰一般在冬季和初春，感染后主要表现为发热，体温可高达39℃~40℃，同时伴有乏力、鼻塞、流鼻涕、怕冷、全身酸痛等表现。就医血常规检查会提示白细胞、淋巴细胞下降，目前治疗以抗病毒及对症支持为主。

专家介绍，抗原检测和核酸检测一样，是临床上用于明确机体是否感染病毒的一种检测，相比核酸检测，抗原检测的敏感性和特异性较低，优势在于速度快，十几分钟就能出结果。一旦出现症状，自行测一下未尝不可。尤其在流感流行季节，及时自测能避免交叉感染的风险，对老年人和小孩等免疫力较弱的人群更为适用。

即使没有抗原，也可从症状上进行自我判断，大家可从以下方面“初筛”甲流。

1.看发热情况。感染甲流后，一般发热较为明显，常常是高热；而普通感冒一般是中低热。

2.听咳嗽。普通感冒是偶尔咳嗽，感染甲流后的咳嗽相对较重。

3.看呼吸道症状。普通感冒的症状多是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，但甲流感染的上呼吸道症状会比较“温柔”一些。

4.有无全身症状。感染甲流后，常伴有肌肉疼痛、头痛、身体乏力等全身症状；普通感冒全身症状不明显。

5.看病程。无论普通感冒还是甲流都属于自限性疾病，区别在于：普通感冒病程短，通常3~5天可自愈；甲流大多在发病3~5天后才能逐渐退热，咳嗽、体力恢复需要1~2周。

6.有无并发症。甲流感染可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、脑炎等，普通感冒很少引起上述情况。

专家提醒，目前预防流感最有效的手段是接种流感疫苗，疫苗最好在流感流行期开始前接种，能发挥更好的保护作用，体弱、有基础病的老年人以及婴幼儿是接种重点人群。此外，流感流行期间，要注意室内通风，必要时可对屋内物品表面进行消毒。同时还应注意手卫生，外出不要用手摸口、鼻、眼等部位。