服用这些药物后，看见太阳躲着走

炎炎夏日，阳光中的紫外线强烈，除了预防中暑，还要预防光敏性皮炎，特别是服用了某些药物后，稍有不慎可能就会导致光敏性皮炎。

前些日子，李先生有点支气管炎症，服药左氧氟沙星片3天后，他症状明显好转，但手臂皮肤却出现了红斑、瘙痒。在皮肤科就诊后，李先生被诊断为“药物致光过敏性皮疹”。医生为他开立了抗过敏药以及外用药膏，嘱咐李先生一定要注意防晒，如果皮肤过敏反应持续或加重，必须停止服用左氧氟沙星片。

光敏性皮炎

据萧山区第三人民医院药剂科主管药师陆冲介绍，李先生的情况属于典型的药物致光过敏反应，其实不仅是左氧氟沙星，多种抗菌药物、部分心血管类药物和消化系统药物等都可能导致光过敏反应。

什么是药物光过敏反应

服用或局部使用某些药物后暴露于日光（主要为紫外线）所产生的不良反应。光敏反应的临床表现主要有各种皮肤病，如光敏性皮炎，慢性光化性皮肤病，日光性荨麻疹，光敏性痘疮样水疱病等。

哪些药物可引起光敏反应

抗菌药物

喹诺酮类：氧氟沙星、左氧氟沙星。

四环素类：金霉素、多西环素。主要表现晒伤样反应，系由服药后药物汇集于皮肤真皮内层所致。

抗真菌药：灰黄霉素，可诱发亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、加重系统性红斑狼疮。此外还有酮康唑、伊曲康唑等。

非甾体类抗炎药（NSAIDs）

阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、氯诺昔康、美洛昔康等。

利尿剂

呋塞米、螺内酯等，皮肤损害的形态多种多样。

心血管药物

胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利等。对于长期服用胺碘酮的病人，有超过50％的患者可在曝光区出现蓝灰色色素沉着。

降血糖药

格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类降糖药可引起光变应性、扁平苔藓样变、假卟啉症反应。

消化系统药物

雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等。

抗抑郁药和抗精神病药

氯丙嗪可以产生蓝灰色色素沉着。

发生光敏反应怎么办

皮肤出现光过敏，需在皮肤最初出现麻刺感或红斑时，立即躲避阳光，用冷水湿敷红肿发热部位。初次发生者要尽量避免日光和其他光线，包括日光灯的照射。已经发生光敏性皮肤病的患者应及时到医院就诊，首先是停用药物及避光，给予局部冷敷及外用润肤霜；外用糖皮质激素制剂抗炎，抗组胺药可以减轻瘙痒，严重者可口服或静脉应用糖皮质激素。在症状未消失时及症状消失后5日内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生光敏反应。

如何预防药物光敏反应

与普通人相比，光敏反应更容易发生在皮肤娇嫩者、小儿、老人、女性，以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。因此，这些人在吃了光敏性食物或使用光敏性药物时必须采取适当的防护措施，以避免光敏反应的损害。

1一天服用1次的药物若非必须早上服用，则可以选择在晚上服用，以减少可能发生的光过敏反应。

2在服用上述药物期间，尽量减少在日光下活动的时间。要注意防晒，特别是阳光比较强烈的夏日，外出时要撑太阳伞、戴遮阳帽或太阳镜，避免穿短袖上衣，皮肤裸露部位涂防晒品。

3在服用上述药物期间，最好少吃香菜、芹菜、油菜、芥菜、黄泥螺、无花果等富含光敏性物质的食物，它们能增强皮肤对紫外线的敏感性，增大过敏风险。

医生提醒：在用药前仔细阅读药品说明书，了解其是否为光敏性药物，提前做好防晒准备。如出现光敏反应或皮肤损伤，应立即停用具有光敏感作用的药物，并去皮肤科就诊，不要自作主张乱用药，以免延误病情。