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好险!重生之当“全家顶梁柱”遭遇“人体炸弹”......

[ 医疗新闻 ]    
2024
05-08
14:04

儿时的愿望是可以征服星辰大海,多年以后,愿望变得越发简单朴素,比如平安健康,我想老宋的愿望大抵也是如此。

直到出院,老宋都觉得自己好像做了一个很长很长的梦,梦里,他在鬼门关前走了一遭。病床的轮子进出电梯时发出咯噔的声音,像极了他当时的心情,就连心跳都乱了节拍。手术室里凝固的空气和炫目的灯光,各种手术器械之间碰撞发出的金属声,这些片段像放电影一样重复出现。迷迷糊糊的老宋听见有人在他耳边呼唤,好在梦终于醒了,有惊无险。

两个月前,老宋感到有点轻微头晕,恍恍惚惚,心想大概是最近有点累,不必大惊小怪。该吃吃,该喝喝,生活才够快乐,烟酒是万万不能戒的,不然人生还有什么乐趣。就这么过去了两个月,头还是晕,胸闷和胸痛也纷至沓来。无奈之下他来到萧山区第一人民医院,老宋说他是家里的顶梁柱,上有老下有小,不敢歇着,想“配点药吃吃”。

老宋是幸运的,这次就诊让命运的齿轮开始转动。出于职业敏感性,老宋的症状引起了医生的警惕:测量血压高达180/110mmhg,伴有头晕、胸闷、胸痛,心电图和化验检查结果都排除了心肌梗死,有没有可能是主动脉夹层?之后的CT血管造影检查证实了医生的猜测。正常的主动脉弓部应该是弯曲的圆弧形,由于主动脉夹层动脉瘤的压迫,从影像上看,老宋的血管就像是被削去了一块,管腔变得狭窄。

主动脉是人体最粗大的动脉,造物主为了确保人体这条血液主干道的安全性,别出心裁地设计了三层防护结构——主动脉壁由内而外分别是内膜、中膜和外膜,正常情况下这三层膜紧密地连接在一起。

在高血压、动脉粥样硬化、先天性心血管畸形、外伤等种种危险因素的作用下,主动脉内膜防线崩溃,内膜与中膜之间出现撕裂口,一部分高压血流涌入破口的血管壁,形成主动脉夹层,老宋就是在这个时候开始感受到“撕心裂肺”的痛,而疼痛恰恰也是主动脉夹层最为普遍的症状之一。

当涌入破口的血液越来越多,撕裂范围随之越变越大,譬如河床坍塌后河道变窄,水流受阻,全身器官如同久旱的作物般奄奄一息。撕裂后的主动脉仅剩下外膜和中膜,比正常的主动脉壁薄,破裂风险与日俱增。急性期的主动脉夹层通常夺人性命于瞬间,发生休克、心衰、脑血管意外、猝死往往只在刹那,因此,称其为“人体炸弹”也不为过。

老宋住院了,他的病叫B型主动脉夹层,需要先控制好血压、止痛,稳住心率,为后续治疗创造条件。回想过去几十年的“及时行乐”,老宋后悔不已,这次说什么也要把烟酒戒了。恍惚间他已经吸上氧气、装上了心电监护仪,药液沿着针管慢慢在他身体里流淌。

得益于微创介入治疗技术的发展和成熟,医生告诉老宋,治疗这个病现在不需要开胸,可以在DSA下通过外周血管放入一枚覆膜支架至病变的主动脉部位,加固薄弱的主动脉,同时堵住主动脉破口。

植入的支架完美贴合主动脉,加固了他濒临破溃的血管,撑起他的生命之河,也撑起了老宋一家,当血压和心率控制到了一个安全的范围,他被推进了手术室。在药物作用下,老宋沉沉睡去,他做了一个好长好长的梦,长到以为自己再也不会醒来,直到眼前出现模糊的人影。

老宋很快迎来了出院,他很开心,也很认真。医生护士的嘱咐用笔一一记下,如长期规律服药,控制好血压和体重,保持情绪稳定,戒烟酒,养成良好的生活习惯,还需要定期到心胸血管外科复查,他表示一定遵医嘱。很多东西失去后才知道珍贵,这点他一定深有体会。毕竟,老宋再也不想经历那种“撕心裂肺”的痛了。


来源:萧山健康网  

作者:萧山区第一人民医院  

编辑:朱歆楠
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