90后快递小哥差点告别职业生涯，医生提醒：避免长时间用手提重物

您是否旋转腕关节时会出现弹响?腕关节旋转困难?抓握无力?拧毛巾或转动门把手时手腕使不上力?

请警惕腕部三角纤维软骨复合体损伤(TFCC损伤)。

29岁的严先生是一名快递小哥，每天经过他手的快递数不胜数。前不久，他的快递小车坏了，客户又着急想拿到快递，他便手拿很沉的快递徒步送往客户家。不久后，他的右腕部开始出现疼痛，生活中拧毛巾、关水龙头都会疼痛加重，超过10斤重的物体都无法举起。当地医院给他开具了止痛药物及外用膏药处理。

但4个月过去了，他的手腕还是隐隐作痛，不能正常工作。眼看生活和工作都受到了严重影响，严先生内心焦急万分，于是他来到萧山区第一人民医院手足外科门诊就诊，通过医生的查体及磁共振检查，他被诊断为右腕部三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤，医生建议他住院手术治疗。听说微创手术创伤小，恢复快，严先生便快速地预约好了手术时间，现已顺利出院，过上了往日正常的生活。

TFCC损伤的常见场景

腕部创伤性三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤多见于跌倒、过度劳动、运动等。

网球、高尔夫球、羽毛球等运动者手腕尺侧受力和快速扭转活动；

车祸中司机手握方向盘腕部受到旋转牵张暴力；

突然摔倒时用手撑地；

提重物不慎或手腕用力不当时扭伤等。

如何判断是否发生TFCC损伤

轻微的TFCC损伤常被认为是腕关节扭伤，易被忽略，经久不愈会严重影响腕关节功能。建议一旦发生手腕损伤，应尽快到医院就诊。

大部分TFCC损伤临床表现为疼痛、旋转活动受限、运动弹响、肿胀等症状。患者通常抱怨有手腕尺侧疼痛、抓握力量减退，以及在工作或活动上的动作受限。临床上通过查体有腕关节痛性弹响、定点按压痛，即为“尺骨凹”实验阳性，“琴键征”等，参照磁共振影像学检查可进一步诊断。当然，腕关节镜是诊断TFCC损伤的“金标准”。

TFCC损伤的治疗方式

治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括固定制动，理疗，口服非甾体抗炎镇痛药及关节腔激素注射等，保守治疗超过3个月后无效行手术治疗。手术治疗根据损伤类型首选关节镜行清理、修复处理。

如何预防TFCC损伤

预防跌倒摔伤，避免突然摔倒时暴力撑地；尽量避免意外事故。

适度进行运动锻炼可以促进关节活动，改善关节情况，也能提高肌肉力量。在进行网球、高尔夫球、羽毛球等运动时，小心尺侧（小指侧）受力和快速扭转活动。

生活、工作要劳逸结合，避免长时间使用鼠标、键盘等物品；日常应尽量避免长时间用手提重物，注意手腕姿势，避免手腕保持在旋前或旋后位提物品；避免劳损累积导致腕关节受损。