【提醒】来者不“疝”？请及时治“疝”致美

56岁的汪先生无意中发现左腰部有一约鸡蛋大小的肿块，平躺时会变小，起初并没有当回事，然而1年过去了，肿块逐渐变大，活动和久站之后还会感到腰部疼痛，于是来到萧山区第一人民医院疝外科就诊。

术前术后对比图

疝外科李建芳副主任医师接诊后，仔细检查、询问病史，确诊他为左侧腰疝，为他在腹腔镜下，实施了腰疝无张力修补。术后复查CT，显示原腹壁缺损已修复，未见肿块突出。

什么是腰疝？

在第12肋骨和髂嵴之间，腹腔内脏经腹壁或后腹膜突出，称为腰疝，是一种罕见的腹外疝，仅占腹外疝的２％左右。

腰疝

腰疝可分为先天性和后天性。先天性多见于新生小儿，后天性多发生于中老年患者。大多数病人没有特殊症状，只是在腰背部会有一个慢慢增大的肿块，肿块质地软而且易于还纳，站立时肿块会表现明显，并伴有胀感或坠感。腰疝的疝囊颈比较宽大，一般只有10%的几率会发生疝内容物的嵌顿、绞窄。一旦疝内容物出现嵌顿、绞窄，那么腰部肿块就不能还纳，就会出现局部的疼痛和肠梗阻等，甚至可能会危及生命。

诱发腰疝的病因有哪些？

01.

先天性腰疝

多发生于婴儿，约占20%，一般为胎儿在发育时期腰背肌或筋膜发育不良所致。

02.

后天性腰疝

外伤因素：腰部受到外伤，会导致腰部肌肉保护不足，可能引发此病。

医源性因素：接受过肾脏手术、肾周脓肿引流术、神经切除术、腹壁肿瘤切除手术等人群，腰部会有创口，造成腰部三角区肌肉保护不足，容易引发此病。

疾病因素：患有慢性疾病，如慢性肺部疾病、前列腺肥大、长期便秘、慢性肝病等，可能造成腹部长期或突然压力增高，容易引发本病。自身免疫性（如系统性红斑狼疮）、消耗性疾病（如肿瘤）等导致体质下降，营养不良，容易造成腰部肌肉萎缩，使腰背部原本就薄弱的肌肉、筋膜保护层更加薄弱，也可能引发此病。

疝外科专家提醒：腰疝是较容易误诊的一种病，如果发现腰部有异常肿物要及时去医院排查是否有腰疝，以免误认为是脂肪堆积而耽误最佳治疗时机。同时，任何发生在体表的包块，都有疝的可能，包括腹股沟区的腹股沟疝，切口上的切口疝，肚脐上的脐疝等。早检查、早治疗、早康复，尽早改善生活质量。

疝外科简介

杭州市萧山区第一人民医院疝外科成立于2008年，2018年成立疝和腹壁外科中心，中国疝病专科联盟疝病治疗和研究中心萧山分中心，中国疝病专科联盟2018年度优秀中心，2021年成立萧山区第一人民医院医共体总院疝和腹壁外科中心，2022年获中华医学会疝与腹壁外科学组医疗质量控制中心，全国医院联盟认证单位。疝外科团队现有腹壁疝专科医师4名，专职护理人员16名，其中硕士学历2人，本科学历18人，高级职称4人，中级职称1人。

萧山区第一人民医院医共体总院疝和腹壁外科（中心）是区域内腹壁疝专病诊疗中心，对各类腹壁疝诊断与治疗方面具有独到的经验，年完成各类腹壁疝手术逾600例次，省内名列前茅。常规开展开放及腹腔镜下各类腹股沟疝、腹壁切口疝、脐疝、白线疝、半月线疝，腰疝等腹壁疝及腹壁缺损修补手术；小儿腹股沟疝、鞘膜积液、部分成人腹股沟疝的日间手术。应用国内外通用的开放或腹腔镜下各种无张力疝修补技术，针对不同疝病个体开展规范化，个性化手术治疗，具有手术时间短、术后恢复快、疼痛轻、复发率低、能早期活动、免拆线等优点。

疝外科（小肠气）门诊时间：

专家门诊：每周一至周五上午

专科门诊：每周一至周五下午