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【提醒】来者不“疝”?请及时治“疝”致美

[ 医疗新闻 ]    
2022
11-11
13:57

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56岁的汪先生无意中发现左腰部有一约鸡蛋大小的肿块,平躺时会变小,起初并没有当回事,然而1年过去了,肿块逐渐变大,活动和久站之后还会感到腰部疼痛,于是来到萧山区第一人民医院疝外科就诊。

术前术后对比图

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疝外科李建芳副主任医师接诊后,仔细检查、询问病史,确诊他为左侧腰疝,为他在腹腔镜下,实施了腰疝无张力修补。术后复查CT,显示原腹壁缺损已修复,未见肿块突出。

什么是腰疝?

在第12肋骨和髂嵴之间,腹腔内脏经腹壁或后腹膜突出,称为腰疝,是一种罕见的腹外疝,仅占腹外疝的2%左右。

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腰疝

腰疝可分为先天性和后天性。先天性多见于新生小儿,后天性多发生于中老年患者。大多数病人没有特殊症状,只是在腰背部会有一个慢慢增大的肿块,肿块质地软而且易于还纳,站立时肿块会表现明显,并伴有胀感或坠感。腰疝的疝囊颈比较宽大,一般只有10%的几率会发生疝内容物的嵌顿、绞窄。一旦疝内容物出现嵌顿、绞窄,那么腰部肿块就不能还纳,就会出现局部的疼痛和肠梗阻等,甚至可能会危及生命。

诱发腰疝的病因有哪些?

01.

先天性腰疝

多发生于婴儿,约占20%,一般为胎儿在发育时期腰背肌或筋膜发育不良所致。

02.

后天性腰疝

外伤因素:腰部受到外伤,会导致腰部肌肉保护不足,可能引发此病。

医源性因素:接受过肾脏手术、肾周脓肿引流术、神经切除术、腹壁肿瘤切除手术等人群,腰部会有创口,造成腰部三角区肌肉保护不足,容易引发此病。

疾病因素:患有慢性疾病,如慢性肺部疾病、前列腺肥大、长期便秘、慢性肝病等,可能造成腹部长期或突然压力增高,容易引发本病。自身免疫性(如系统性红斑狼疮)、消耗性疾病(如肿瘤)等导致体质下降,营养不良,容易造成腰部肌肉萎缩,使腰背部原本就薄弱的肌肉、筋膜保护层更加薄弱,也可能引发此病。

疝外科专家提醒:腰疝是较容易误诊的一种病,如果发现腰部有异常肿物要及时去医院排查是否有腰疝,以免误认为是脂肪堆积而耽误最佳治疗时机。同时,任何发生在体表的包块,都有疝的可能,包括腹股沟区的腹股沟疝,切口上的切口疝,肚脐上的脐疝等。早检查、早治疗、早康复,尽早改善生活质量。

疝外科简介

杭州市萧山区第一人民医院疝外科成立于2008年,2018年成立疝和腹壁外科中心,中国疝病专科联盟疝病治疗和研究中心萧山分中心,中国疝病专科联盟2018年度优秀中心,2021年成立萧山区第一人民医院医共体总院疝和腹壁外科中心,2022年获中华医学会疝与腹壁外科学组医疗质量控制中心,全国医院联盟认证单位。疝外科团队现有腹壁疝专科医师4名,专职护理人员16名,其中硕士学历2人,本科学历18人,高级职称4人,中级职称1人。

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萧山区第一人民医院医共体总院疝和腹壁外科(中心)是区域内腹壁疝专病诊疗中心,对各类腹壁疝诊断与治疗方面具有独到的经验,年完成各类腹壁疝手术逾600例次,省内名列前茅。常规开展开放及腹腔镜下各类腹股沟疝、腹壁切口疝、脐疝、白线疝、半月线疝,腰疝等腹壁疝及腹壁缺损修补手术;小儿腹股沟疝、鞘膜积液、部分成人腹股沟疝的日间手术。应用国内外通用的开放或腹腔镜下各种无张力疝修补技术,针对不同疝病个体开展规范化,个性化手术治疗,具有手术时间短、术后恢复快、疼痛轻、复发率低、能早期活动、免拆线等优点。

疝外科(小肠气)门诊时间:

专家门诊:每周一至周五上午

专科门诊:每周一至周五下午


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作者:  

编辑:陈灿华
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