强化病历质量！区三医院开展病历内涵质量提升专项行动

为落实医疗质量提升行动工作方案，全面提高医务人员病历质量意识，切实提升病历内涵质量，3月25日，萧山区第三人民医院组织召开了病历质量提升培训会议。

院党委副书记、院长蔡立斌，院党委委员、副院长郭美群出席会议，院长助理金岳伟主持会议，医务科、质管科、门诊办等职能科室负责人以及全体临床医生参加会议。

听取会议内容后，蔡立斌提出三点要求。

充分认识病历书写的重要意义。

病历是诊疗过程的客观反应，全体医师思想上要高度重视，规范记录，切实保障医疗安全，为全面提升医疗质量打下坚实的基础。

严格落实病历质量的全过程管理。

全体医师在病历记录上尤其要注意关键变化、关键结果、关键环节和关键行为的把控，临床科室要把病历质量提升作为科室的核心工作要素。

全力加强病历质量的检查考核。

相关职能科室要严格管理，加强考核，通过定期与不定期检查等方式不断督促科室提升病历内涵质量，促进诊疗水平和医疗质量安全管理的持续提升。

郭美群结合政策、实例讲解病历书写规范，同时要求医师以病历书写为基点，提高专业水平，强化病情评估，注重个体化的内涵书写。

质管科副科长李凌云、门诊办主任来文平结合相关实例分别就住院、门诊病历书写规范作详细讲解。

妇科主任王亚娟、消化内科主任孔叶英作病历管理相关经验分享。

为深入推进健康中国建设，全面提升医疗质量安全水平，2023年国家卫生健康委印发《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》，将“病历内涵质量提升行动”作为五大专项行动之一。

根据国家、省市关于提升医疗质量三年行动方案的要求和萧山区卫生健康局关于《“医疗质量提升年”活动方案》的通知，区三医院制定了《萧山区第三人民医院医疗质量提升行动工作方案（2023-2025 年）》并在前期开展了全面动员部署。按照方案，区三医院正在开展病历内涵质量提升专项行动。此次培训会是专项行动的一项内容，区三医院也将进一步压实责任，不断规范医务人员病历书写标准，持续加强病历质量管理，为群众健康保驾护航。