另辟蹊“静”！区三医院成功实施首例下肢静脉PICC置管术

近日，萧山区第三人民医院静疗专科团队成功为一患者实施了下肢股静脉PICC置管术，这是医院开展的首例，突破了上肢静脉PICC置管常规，解决了该患者在治疗过程中最为重要的维持静脉通路问题，也为今后更多PICC置管“禁忌症”患者建立安全的静脉通道开辟了一条新路径。

患者目前收治在康复病区，患有帕金森叠加综合征、阿尔茨海默病、糖尿病、泌尿道感染等多种疾病，长期卧床，肌肉组织萎缩。静疗专科团队成员对患者静脉进行反复评估，发现她的上肢静脉已不适合静脉置入PICC管，但又需建立一个长期静脉通路进行规范化治疗。

“进行下肢穿刺！”静疗专科团队成员结合患者实际情况，经过反复讨论分析，最终做出这个决定。日前，在静疗专科团队组长金丹、副组长许沙沙、唐小娟等共同努力下，副组长、康复病区护士长陈海华经B超引导为患者在下肢经股静脉置入PICC导管，置管过程顺利，大约30分钟。经CT显示，导管尖端位于下腔静脉，置管成功。

什么是PICC置管？

PICC指“经外周静脉置入中心静脉导管”，是将导管经过外周静脉血管穿刺送达靠近心脏的上腔静脉或下腔静脉，用于为患者提供中期或长期的静脉化疗、刺激性药物输注、胃肠外营养等治疗。因操作简单，使用安全，方便有效，便于长期带管等优势被临床广泛应用。

PICC首选上肢深静脉置管。然而，在重症监护病房、康复病区等一些危重患者，由于种种原因，无法进行上肢静脉穿刺置管时，下肢静脉PICC置管为患者增加了一条新的路径。 

下肢PICC静脉置管的优势？

下肢PICC静脉置管技术是指护理人员将置管部位选择在大腿中上端部位，可有效避开腹股沟皮肤皱褶处及关节活动部位。适合有上腔静脉压迫综合征、上腔静脉血栓等无法经上肢常规PICC置管的患者。

导管易于固定、维护，降低了感染及血栓等并发症的发生，带管期间患者的活动不受限制，提高患者舒适度。

萧山区第三人民医院静疗专科团队成立于2014年，目前有团队成员19名，均为科室护理骨干。

在医院护理部的领导下，静疗专科团队按照静脉治疗相关工作指南，更新完善静脉治疗、输血治疗等护理技术操作流程；通过组织院内有关静脉治疗相关的会诊及对团队成员的培训，帮助临床解决专科护理疑难问题；将静脉治疗的先进理论、先进技术运用到临床护理实践中，促进全院静脉治疗质量提高，保障静脉治疗安全。