萧山区中医骨伤科医院老年病科联合骨科 应用加速康复外科理念 成功治愈90岁高龄患者

2月7日，当全国人民都在欢天喜地准备过新年的时候，萧山进化平阳村的王奶奶却不慎在家里摔了一跤，造成了右股骨颈骨折，住进了萧山区中医骨伤科医院骨科病房。

王奶奶今年90岁了，平时心脏不大好，血管B超也提示很多斑块，做手术存在栓塞和心衰风险；但不做手术，王奶奶可能永远失去了再次下地走路的机会。权衡利弊下，在手术麻醉科、内科、骨科多学科会诊并充分告知家属后。决定采用加速康复外科（ERAS）理念，入院第二天，骨科范明君主任团队立即为王奶奶施行半髋置换手术。

手术成功后，将患者转入老年病科进行下一步康复治疗，由于年老体弱，王奶奶在术后出现了肺部感染和术后谵妄的并发症，但在老年病科团队专业的治疗下，都转危为安。术后不到一周，王奶奶就已经可以在家人的搀扶下，下地行走。

2月15日，王奶奶顺利康复出院，王奶奶和家里人都非常满意，说在医院度过了一个难忘的新年。

什么是加速康复外科？

加速康复外科（ERAS）是指以循证医学为基础，通过各科室的团队协作，优化治疗流程，以减少手术患者围手术期的生理及心理的创伤应激，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再次入院风险和死亡风险，同时降低患者医疗费用。

萧山区中医骨伤科医院对老年骨折病人非常重视，重点病人采取骨科和老年病科合作管理模式，术前均进行多学科联合会诊（MDT），病情复杂的患者术后转入老年科继续监护及康复，我院老年病科团队对术后可能出现的梗塞、栓塞、贫血、感染、谵妄、营养不良等各类并发症治疗经验丰富，仪器设备齐全，为老年骨折患者提供最大的安全保障。

什么是老年病科？

老年病科顾名思义就是服务老年病人的科室。我们都知道，老年人身体逐渐衰弱，脏器功能减退，认知功能、活动能力下降，容易跌倒损伤，同时可能合并有高血压、糖尿病、老慢支、脑梗死、冠心病、阿尔茨海默病、帕金森等疾病，服用药物可能多达十几种甚至更多，自身难以料理，家人在照顾过程中也感到身心疲惫，所谓“养小日日鲜，养老日日厌”，很多老人自己也会觉得拖累了家庭，心情低落，甚至抑郁。但实际上，目前老年人占我国人口总数的比值约20%，提高老人的生活质量，意义重大。老年医学正是基于这个原因而诞生，老年医学的目标是为老年人提供全面、合理的诊疗与预防保健服务，最大限度地维持或改善老年人的功能状态，做到“老而不衰”，提高老年人及其家人的生活质量。

老年病科有什么优势和特色?

硬件上，老年病科拥有宽敞整洁的病房和齐全、先进的医疗设备；软件上，拥有20余人的专业医护团队。

对于可能存在衰弱情况的老年人，老年病科采用老年综合评估（CGA），这是一种多维度跨学科的诊断过程，用以确定老年脆弱群体在医学、社会心理学及其功能状况等方面所具有的能力和存在的问题。评估以后老年病科医疗团队会对患者进行以心理、康复、营养、药物为核心的多学科会诊，以便为患者制订一个协综合的治疗、康复、照护计划和长期随访计划。

在治疗上采用中西医结合的治疗方法，除了常规的专业西医治疗外，还提供各种各样的中医适宜技术治疗，包括中药方剂、针灸、推拿、拔罐、刮痧、耳穴埋豆、中药熏洗、中药透化、穴位贴敷等等，让患者在康复的同时真真切切地体会到祖国医学的魅力。