盛夏时节，血液透析患者该如何正确喝水？攻略来了→

对于血液透析患者，夏天是一个充满考验的季节。因为透析患者在酷热难耐的夏季也要做到一件事，那就是严格控水！

今天，我们一起来了解下血液透析患者为什么要控水以及一些夏季控水小技巧。

01透析患者为什么要控制水的摄入

肾脏就像人体的“过滤器”，人体的血液每天多次经过肾脏滤过，代谢废物就随着生成的尿液排出体外，同时调节水、电解质和酸碱平衡。当肾脏功能衰竭时，体内的水分和毒素无法正常排出，就需要选择透析进行肾脏替代治疗。

由于绝大多数透析患者处于无尿或少尿的状态，如果体内水分过多就会引起充血性心力衰竭、容量性高血压、左心室肥大等症状，严重的时候会危及到生命。患者透析间期水分过多，在透析中又可能因超滤量过大而并发低血压、肌肉痉挛等急性透析并发症。

因此，对于透析患者来说，控制水的摄入，很重要！

02透析患者每天可以喝多少水

不随意喝不代表不能喝，医生会为每个透析患者设定一个“干体重”，表明体内既无水钠潴留也不缺水，是透析患者的理想体重。透析患者控水的原则就是两次透析间期体重增长应控制在干体重的3-5%范围内。

那每天可以喝多少水呢？建议透析患者根据500毫升/天+前一天的尿量来计算摄入的水分。

每日水的摄入包含：饮水量、输液量、食物（主食、蔬菜、水果、饮料）和药物中的含水量以及新陈代谢的内生水量。

03透析患者控制水分和缓解口渴的小技巧

1.每天三测，做到心中有数

测尿量、测入水量、测体重。

2.固定水杯，平均分配

利用有刻度容量的水杯，将一日可以饮用的水量平均分配到一天当中，并养成小口抿水的习惯。

3.限制盐（钠）的摄入

✦原理：避免钠摄入过多引起血浆晶体渗透压增高及水钠潴留。

✦原则：KDOQI指南建议CKD5期透析患者将钠摄入量限制在100 mmol/d以下（<2-3g/d），限制膳食钠摄入量可作为一种辅助的生活方式调整策略。

✦做法：多吃新鲜食物，少吃加工食品（咸鸭蛋、火腿、腌制罐头、榨菜等）；芹菜、紫菜、海带、胡萝卜等食物本身自带盐，炒菜时可以少放或者不放盐；调味品中含盐，若使用调味品，少放盐（仅供参考：1g盐=3.3g味精=5ml酱油=10g鸡精）。

✦注意事项：血清钠浓度<135mmol/L的患者不适用。

4.

咀嚼口香糖

✦原理：通过咀嚼等机械性刺激唾液腺，增加唾液腺分泌。

✦做法：每天咀嚼口香糖（建议使用无糖口香糖）3-6次，每次咀嚼≥10分钟。

✦注意事项：老年人不推荐使用；使用过程中若颞颌关节出现不适，出现开口度改变、弹响或者疼痛时停用。

5.

使用冰块或薄荷醇

✦原理：激活口咽部受体M8 瞬时感受器，让人不用喝水也可以产生饮水饱足感和愉悦感，从而减少患者想喝水的欲望。

✦做法：口渴时口含冰块、使用薄荷水喷雾。