萧山区中医骨伤科医院青年读书会：凡事预则立，不预则废，未雨绸缪，髋款而行

随着老龄化社会的到来，老年股骨粗隆骨折的患者逐渐增多，作为"人生最后一次骨折"，应该引起我们的重视。老年患者多合并内科疾病，手术风险相应增加，术前积极准备，认真评估患者的各项指标，凡事预则立不预则废，要做到未雨绸缪，才能减少患者围手术期的并发症，提高患者的生活质量。

近日，在骨伤科王龙剑副主任的主持下医院青年读书会联合了内科和麻醉科进行了针对老年股骨粗隆骨折术前评估的讨论。

图1 “青年读书会”2023年第7期 （7月18日）

关节科涂冬鹏医师首先介绍了快速康复的理念，并基于医院实际情况，提出了自己的想法，他指出：不能为快而快，而应该结合本院实际，认真的进行术前风险评估，并系统的讲解了老年股骨粗隆骨折的术前评估策略。

图2 麻醉科赵平医师汇报

麻醉科赵平医师，首先讲解了术前用药的常见注意事项，并通过药理进行了说明，使我们明了于胸；并指出了常见手术暂停的原因，实现了骨科医生和麻醉科医生的良好沟通。

导师点评

图3 导师点评

范明君主任充分肯定了涂冬鹏医师的汇报，指出年轻医师必须十分重视术前的准备工作，一定要做得细致，因为这将决定着患者预后。范主任指出，随着老年社会的到来，高龄患者增多，其多合并内科疾病，需要多学科共同管理，这样才能跟上社会变革的步伐，才能更好地服务患者。

图4｜聂静副院长，孙正友主任，范明君主任，倪永伟主任4位指导老师到场，麻醉科赵平医师、内科马雄飞主任参加讨论

孙正友主任、倪永伟主任指出，现在老年患者增多，急需完善病人管理机制，多学科联合共同管理；马雄飞主任指出，根据目前骨科老年患者的情况，其将携手内科全体医师全力支持骨科对老年患者的管理。

最后聂静副院长总结性发言：根据目前医院老年患者的情况，医院层面也将调整管理模式，为老年患者提供更优质的服务。

学员讨论

通过本次读书会学习，学员们更加重视了患者的管理工作，特别是老年患者的术前评估工作。并利用本次学习的干货，如整体评估、ASA分级、心功能及心脏疾病评价、肺功能及呼吸系统疾病评、脑功能及神经系统疾病评估、肝肾功能及肝肾疾病评估、胃肠道功能及胃肠系统疾病评估、凝血功能评估、内分泌功能及内分泌疾病评估、老年患者术前用药与既往用药等相关评估表，进行临床应用。

通过多学科讨论，在院领导的支持下，为我们下一步治疗老年股骨粗隆骨折提供更完善的思路，如强化高龄患者的术前讨论机制，完善合并内科疾病的股骨粗隆骨折的围手术管理机制，这必将使我们更好的为患者提高优质服务。

不忘初心，传承百年戴村骨伤 ；牢记使命，医路分享共同成长，期待着戴村骨伤青年们的成长成才！

学员及指导老师简介

第7期主讲学员

涂冬鹏

中医师

骨伤科③号诊室

专科门诊：周四

医学硕士，中共党员，毕业于浙江中医药大学，骨科医生专业平台“好医术”的定期约稿作者。专业擅长：擅长四肢创伤、骨折、颈肩腰腿痛的中西医结合保守治疗。膝、肩、踝、肘关节退行性改变及运动损伤关节的微创治疗。

第7期指导老师

范明君 

主任医师

骨伤科③号诊室

专家门诊：

周三 周五

萧山区名中医，现任骨关节科主任，医学学士，主任医师，学科带头人，毕业于浙江中医药大学骨伤专业，从事骨伤科临床工作近30年，浙江省杭州市中西医结合骨伤专业委员会委员，曾赴香港、韩国、上海九院、浙二医院骨科进修学习，多次参加国内国际学术会议交流，与国际关节骨科及关节镜技术发展保持同步。在国内著名杂志以第一作者发表论文数篇。擅长中西医结合治疗四肢创伤、骨折、颈肩腰腿痛的保守治疗，擅长关节镜下半月板修补；前、后交叉韧带损伤重建；前、后交叉韧带撕脱骨折微创治疗；髌骨脱位三联术；肩周炎（特别是冻结肩关节镜下360°微创松解）；肩袖损伤（冈上肌腱、冈下肌腱撕裂）修补；肩关节习惯性脱位（Bankart损伤、Hill-Saches损伤、SLAP损伤）；肩缝撞击综合征；肱二头肌腱炎以及各类复杂性滑膜炎的治疗。

青年读书会会长

王龙剑

副主任中医师

骨伤科①号诊室

专家门诊：周日  

专科门诊：周五

现任萧山区中医骨伤科医院骨科副主任，毕业于江西省中医药大学，师从全国名老中医江西省中医院骨科万小明主任医师，跟师于浙江省名中医华江主任，周辉主任，萧山区名中医徐国坤主任，孙正友主任。

1、从事中医骨伤科临床工作十余年，已主刀大小手术2000余台。擅长微创手术治疗腰椎骨折，腰椎间盘突出症。

2、擅长运用中药辨证治疗各类颈肩腰腿痛，颈椎病，落枕，肩周炎，腰椎间盘突出症，急慢性腰痛，各种骨质增生，风湿类风湿性关节炎，偏头痛，膝关节骨性关节炎，腱鞘炎，网球肘，跟痛症等各类急慢性筋伤疾病。

3、近年来在传统针灸基础上运用六经辨证思维之法，运用针灸治疗各类急慢性筋伤疼痛等疾病往往能达到立竿见影之疗效！

急危重症科主任兼内科主任

马雄飞

中西医结合副主任医师

内科③号诊室

专家门诊：周三

目前担任萧山区中医骨伤科医院内科兼急危重科主任。2007年本科毕业后一直在本院工作，曾获2021年度“萧山区最美医师”称号。还担任萧山区医疗急救中心MPDS医务主任。中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会浙江萧山联盟常务委员，萧山区医学会急诊分会、心血管病分会委员。曾多次赴浙一医院、浙江省人民医院进修深造。擅长常见心血管、消化疾病的诊治和急危重症病人的抢救及治疗。熟练掌握内镜尤其是胃镜的治疗。

戴村骨伤医院地址：戴村镇锦绣路79号