放射科的那些事——哺乳期到底能不能做放射检查？

哺乳期宝妈可以做X线、CT及MRI检查，且做完后即可以喂奶。做完增强检查后如果有所顾虑，可以在24小时后再进行喂奶。

但放射性同位素检查后需要等药物半衰期过后才可以喂奶。

X线检查

X线检查有普通X线摄片、床边X线摄片、口腔X线全景片、X线双能骨密度仪检查、CT断层扫描等。在病情需要情况下做X线检查所产生的辐射，主要是针对细胞，并不会积存于乳汁内，抛开剂量谈辐射，都是刷流氓，人体接受的X线照射，只有达到一个阈值后，才会对人体造成伤害。

普通X线摄片检查的辐射剂量非常低，承受的辐射量通常为0.023mSv，不会造成乳腺细胞的损伤，也不会影响乳腺的泌乳功能。在自然界中，天然本底辐射每年对个人的平均辐射剂量约为2.4mSv，吃一根香蕉的辐射剂量也有0.0778μSv，所以哺乳期X线检查是相对安全的，宝妈可以放心哺乳。

CT检查

CT断层扫描的辐射剂量比普通X线光片要高，但是目前大部分医院使用的低剂量CT，可以大大降低CT检查的剂量。一个头部CT的辐射剂量：2mSV，一个腹部CT的辐射剂量：8mSV，一个胸部CT的辐射剂量：4-7mSV。CT低剂量的放射辐射，不会在人体内续存，也不会通过乳汁传递给宝宝。如果疾病需要，哺乳期是可以做CT检查的，不用存在过多顾虑和心理压力。为了安全起见，在检查后建议宝妈多喝温开水，促进身体代谢。

核磁共振(MRI)检查

磁共振检查是属于无辐射检查，磁共振平扫不会影响乳汁的成分，不影响宝妈哺乳。且怀孕三个月以上孕妇及新生儿也可以做此检查，但是磁共振禁忌比较多，需谨遵医嘱后方可检查。

CT/MRI增强检查

做CT/MRI增强时，需要注射造影剂到体内。对于哺乳期妈妈，绝大部分造影剂是安全的，比如硫酸钡、马根维显、含扎剂、含碘剂等。因为这些造影剂虽然能够进入乳汁，但它们的口服生物利用度非常低，也就是即使出现在乳汁中，宝宝吃到胃里后也不能被宝宝的身体吸收（口服不能吸收）。如果病情确实需要做CT/MRI增强时，而您此时还有顾虑，您也不必担心，会对哺乳造成影响的造影剂少之又少，而且医生会根据患者病情使用最小剂量的造影剂，做完检查4小时后，造影剂已经被您的身体代谢排出体外了，如果过于担心宝宝，可以等24小时后便可以放心哺乳啦。

放射性同位素检查

哺乳期妈妈真正要禁忌的检查是有放射性同位素的检查，因为放射性同位素确实会出现在乳汁里，而且在一定的时间里会在乳汁内蓄积，宝宝摄入乳汁后会影响到宝宝。所以建议中断哺乳5-10个半衰期（每个放射性同位素的半衰期是不一样的）。在中断哺乳期间，吸出乳汁以维持泌乳量，同时，可以把吸出的乳汁放在冰箱里储存至少8-10个半衰期，之后就可以安全的喂给宝宝了，因为乳汁当中所有的放射活性因为时间关系都消失了。