刀尖上行走，多学科联合切除血管上的“定时炸弹”

“真的要谢谢你们，她现在恢复得很好。”家里人看着身体慢慢好起来的于阿姨，喜悦的心情溢于言表，“这一次也多亏你们，让我们又看到了新的希望。”

腹痛难忍 竟是患了卵巢癌

2016年，于阿姨因为腹痛难忍来到萧山区第一人民医院就诊，盆腔CT发现盆腔肿瘤约10+cm，肚子里还有大量腹水，这对于阿姨来说无疑是晴天霹雳。

术前充分评估后，方燕飞主任医师、王华斌副主任医师妇瘤团队，为于阿姨行卵巢癌根治术，手术过程顺利，在接受了6个周期的化疗后，于阿姨出院了。之后，于阿姨一直遵医嘱定期到医院复查，度过了7年无瘤时光。

恶性肿瘤复发

医生联手“拆弹”

不料今年噩运再次降临，4月初，于阿姨常规复查盆腔CT时，发现腹膜后占位，考虑转移可能，这无疑又是当头一棒，肿瘤复发对于一个患癌病人来说十分绝望，就像是“死亡判决书”。

但于阿姨没有轻言放弃，她再次找到了方燕飞、王华斌医师团队。查看了于阿姨的CT报告后，两位医师的心不由一紧。CT显示复发肿瘤病灶约5cm，粘附于腹主动脉，包裹肠系膜血管，上缘达肾血管，下缘达骶前血管，左侧毗邻输尿管，这些组织都不是“善类”，一旦有损伤，后果不堪设想，甚至会导致大出血进而危及生命。要想完整干净切除肿瘤病灶而不损伤他们，必须精细地分离血管组织，可以说是在“刀尖上行走”，这就要求手术医生不仅要有高超的手术技巧，还要有敢于为病人在“刀尖上行走”的责任心。

看着于阿姨渴望的眼神，手术团队下定决心为于阿姨“走一次刀尖”。

这天，方燕飞、王华斌医师团队为于阿姨行复发卵巢癌二次减瘤术，心胸血管外科朱江主任医师和泌尿外科沈黎明主任医师台上“保驾”，术中探查发现腹主动脉左侧旁见有“小梨子”大小质中偏硬肿块，肿块与腹主动脉左侧有致密粘连，包裹肠系膜下动脉，上临左肾动静脉，左毗邻左侧输尿管，手术难度极大。经过手术团队3小时的共同努力，肿瘤被完整切除，且没有损伤周围组织。现在，于阿姨术后恢复良好，已经开始化疗等后续治疗。

卵巢和卵巢癌

卵巢是女性非常重要的生殖器官，具有分泌女性雌、孕激素的功能，也是产生卵子的器官。它深藏于盆腔，分左右两侧，正常仅约荔枝大小。

卵巢恶性肿瘤（卵巢癌）在女性常见恶性肿瘤中占2.4%～6.5%，在女性生殖系统癌瘤中占第3位，次于宫颈癌和宫体癌。卵巢恶性肿瘤隐匿在盆腔深部，早期往往无症状。大部分患者发现基本处于中晚期，且手术后肿瘤复发率高，被称为女性妇科肿瘤第一大杀手。

卵巢癌高危人群

1有家族史，近亲有人患乳腺癌、卵巢癌或其他相关癌症

2有BRCA1/2突变基因的女性

3从未生育或不育

4长期使用激素替代治疗

女性出现这些典型症状要当心

01腹部凸起或腰围变粗

卵巢肿瘤增大时，有可能会由于压迫腹部，出现腹腔积液引起腰围增大，临床上，不少卵巢恶性肿瘤患者都有腰围改变、腹部不适的病征。

02性激素发生紊乱

卵巢肿瘤分泌的性激素会导致青春期前性早熟或男性化、绝经后阴道流血、阴道不规则出血等。

03腰酸、腹痛

因为卵巢癌早期肿瘤的增大，卵巢周围的组织结构会发生粘连的现象，这个现象就会引起了腰酸腹痛了。

04下肢、外阴水肿

卵巢癌初期卵巢肿瘤会增大，自然会压迫到盆腔静脉，血液也会不畅通，这样就阻碍了淋巴的回流。因为淋巴的不畅会导致到下肢、外阴出现水肿的情况。

05不明原因消瘦

由于卵巢肿瘤吸收了身体的营养不断增大，同时造成腹部积水，挤压肠胃道，引起患者食欲下降，消化不良，造成患者面容消瘦。

医生提醒

卵巢恶性肿瘤早期无症状，确诊大部分处于中晚期，且手术后肿瘤复发率高，被称为女性妇科肿瘤第一大杀手。但随着医疗技术和手术技术的发展，卵巢癌患者可在规范治疗后得到长期生存，实现“慢性病”管理，治疗是一方面，但是术后定期复查也是至关重要，一旦肿瘤有复发倾向，及时合理治疗，可以再次减瘤切除控制肿瘤进展，甚至消灭肿瘤。

科室介绍

妇科创建于 1950 年，是萧山区医学一类重点学科、萧山区妇科疾病的诊治中心及疑难杂症治疗中心。目前科室编制床位45张，开放床位数45张，在编临床医护人员38人，医生24人。其中主任医师7人，副主任医师5人， 硕士研究生10人（占比42%），主任护师2人，副主任护师2名。科室技术骨干以中青年为主，人才梯队建设合理，拥有一支充满朝气、奋发向上、临床经验丰富、技术过硬的团队。

目前开设6个普通妇科门诊和每天2-3个专家门诊，另开设计划生育、宫颈阴道疾病、妇科内分泌、不孕不育、更年期保健专科门诊。月门诊量在1万以上，每年收治住院患者4000人次左右，完成住院手术2000余例。微创手术比例约占90%，尤其是经自然腔道腹腔镜手术已完成超500例，三四级手术占比45%左右。